कूपिक लिंफोमा क्या है, और आनुवंशिकी कैसे भूमिका निभाती है?

लसीका प्रणाली मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण है। यह पूरे रक्तप्रवाह में लसीका कोशिकाओं का उत्पादन और परिवहन करती है और संक्रमण या अन्य बीमारियों की स्थिति में कार्य करती है [1]।

इसमें शिराओं और धमनियों तथा पूरे शरीर में लसीका वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क शामिल है (टॉन्सिल, एडेनोइड, प्लीहा और थाइमस)। जब फॉलिक्युलर लिंफोमा होता है, तो यह लसीका ऊतक को प्रभावित करता है , जिसका पूरा तंत्र बी और टी लिम्फोसाइट्स से बना होता है [2]।

लेकिन कूपिक लिंफोमा और आनुवंशिकी संबंधित हैं? 

कूपिक लिंफोमा क्या है?

फॉलिक्युलर लिंफोमा एक प्रकार का कैंसर है जो ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाओं), लसीका प्रणाली और अस्थि मज्जा में होता है। यह नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का एक उपप्रकार है जिसमें लिम्फोइड ऊतकों में कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से गुणा होती हैं, जिससे ट्यूमर की वृद्धि होती है जो कैंसर को जन्म देती है [2]। यह हॉजकिन लिंफोमा के बाद दूसरा सबसे आम प्रकार का लिंफोमा है। [3]

सामान्यतः, लिम्फोसाइटों का जीवन चक्र पूर्वानुमानित होता है : पुराने लिम्फोसाइट मर जाते हैं और शरीर उनकी जगह नए लिम्फोसाइट बनाता है। फॉलिक्युलर लिम्फोमा होने पर, लिम्फोसाइट नहीं मरते और शरीर लगातार नए लिम्फोसाइट बनाता रहता है। अतिरिक्त लिम्फोसाइट लिम्फ नोड्स में जमा हो जाते हैं और उन्हें बड़ा कर देते हैं।[4] ये धीमी गति से बढ़ते हैं और मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स को प्रभावित करते हैं।

इसकी वृद्धि धीमी होती है और यह विशेष रूप से बी लिम्फोसाइट्स को प्रभावित करती है । यह मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है, अंततः अस्थि मज्जा या प्लीहा तक फैल जाती है। फॉलिक्युलर लिंफोमा से पीड़ित अधिकांश रोगी 50 वर्ष से अधिक आयु के होते हैं [5]।

लसीका प्रणाली रक्त को छानने, ऊतकों से तरल पदार्थ को वापस रक्तप्रवाह में निकालने और संक्रमण से लड़ने के लिए जिम्मेदार है। लिम्फोइड ऊतक पूरे शरीर में पाया जाता है, इसलिए फॉलिक्युलर लिम्फोमा लगभग कहीं भी शुरू हो सकता है [2]।

कूपिक लिंफोमा के लक्षण

कूपिक लिंफोमा के लक्षण और देखने के लिए संकेत हैं:

• सूजन लिम्फ नोड्स गर्दन, बगल या कमर के क्षेत्र में। प्रभावित अंग के आधार पर सूजे हुए लिम्फ नोड्स कुछ महत्वपूर्ण अंगों को संकुचित कर सकते हैं, जिससे पुरानी खांसी, सांस लेने में समस्या या छाती, पेट या कमर में दर्द हो सकता है।
• बुखार। तीव्र रात पसीना।
• वजन में कमी (अनपेक्षित)।
• एनीमिया के कारण थकान। 
• संक्रमण. लसीका प्रणाली की खराबी के कारण जो कैंसर के कारण होने वाले संक्रमणों से बचाती है, रोगी बार-बार होने वाले संक्रमणों या संक्रमणों से पीड़ित हो सकते हैं जिनका इलाज करना मुश्किल हो जाता है।

हालांकि दुर्लभ, फॉलिक्युलर लिंफोमा के कुछ लक्षण अस्थि मज्जा में थ्रोम्बोसाइट्स के उत्पादन में कमी के कारण होते हैं, जिससे रक्तस्राव , आसानी से चोट लगना, नाक या मसूड़ों से रक्तस्राव और त्वचा पर छोटे लाल धब्बे (आमतौर पर टखनों और पिंडली पर) दिखाई दे सकते हैं [2]।

कूपिक लिंफोमा के कारण

कई मामलों में, यह अज्ञात है कि कूपिक लिंफोमा वास्तव में क्या होता है, लेकिन विभिन्न कारक इसके विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

जीवनशैली, पर्यावरणीय कारक और पहले से मौजूद चिकित्सीय स्थितियां फॉलिक्युलर लिंफोमा से जुड़ी हुई हैं, लेकिन उनका प्रभाव अभी तक स्पष्ट नहीं है।

• आहार: उपचारित मांस, खाद्य परिरक्षकों, या कुछ फलों में पाए जाने वाले नाइट्रेट और नाइट्राइट के अलावा कूपिक लिंफोमा और मांस और दूध की खपत के बीच एक कड़ी की पहचान की गई है।
• शराब: शराब के सेवन से प्रति दिन 19 ग्राम अल्कोहल (एक गिलास में लगभग 14 ग्राम) से अधिक होने पर कूपिक लिंफोमा होने का खतरा बढ़ जाता है। शराब का सेवन भी विभिन्न प्रकार के कैंसर से जुड़ा है।
• तंबाकू: धूम्रपान करने वालों में कूपिक लिंफोमा विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।
• कंप्यूटेडटोमोग्राफी : प्रतिरक्षा प्रणाली के अवसाद वाले विकार कूपिक लिम्फोमा से भी जुड़े होते हैं, जैसे कि एचआईवी/एड्स, ऑटोइम्यून रोग, या विभिन्न दवाएं [2]।

इलाज

कूपिक लिंफोमा के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार का उपयोग किया जा सकता है:

• विकिरण उपचार. रेडिएशन थेरेपी सबसे आम कैंसर उपचारों में से एक है, जो नोड्स में बनने वाली कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। बच्चे को किसी भी जोखिम से बचने के लिए कूपिक लिंफोमा वाली गर्भवती महिलाओं के लिए प्रसव के बाद विकिरण चिकित्सा दी जानी चाहिए। 
• रसायन चिकित्सा. कूपिक लिंफोमा के लिए कीमोथेरेपी एक और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है जिसमें दवाएं कैंसर कोशिकाओं के गठन को बाधित करती हैं, या तो उन्हें नष्ट कर देती हैं या उन्हें गुणा करने से रोकती हैं। 
• इम्यूनोथेरेपी। इस मामले में, कूपिक लिंफोमा से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग किया जाता है। शरीर द्वारा बनाए गए या प्रयोगशाला में उत्पादित पदार्थों का उपयोग कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की सुरक्षा को बहाल करने का प्रयास करता है। 
• लक्षित थेरेपी. लक्षित चिकित्सा एक प्रकार का उपचार है जो विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। लक्षित उपचार आम तौर पर विभिन्न प्रकार के उपचारों की तुलना में सामान्य कोशिकाओं को कम नुकसान पहुंचाते हैं। 
• सर्जरी. कूपिक लिंफोमा को हटाने के लिए कभी-कभी सर्जरी का उपयोग किया जाता है।
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण. विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के बाद, स्टेम सेल, या तो स्वयं रोगी से या किसी डोनर से ली जाती हैं, उपचार में नष्ट हुई कोशिकाओं को बदल देती हैं [5]।

क्या अनुवांशिकी कूपिक लिंफोमा में भूमिका निभाते हैं?

फॉलिक्युलर लिंफोमा का कोई आनुवंशिक मूल नहीं है, हालांकि कुछ अध्ययनों में कुछ हद तक प्रभाव दिखाई देता है । लगभग 90% फॉलिक्युलर लिंफोमा गुणसूत्र 14 और 18 के बीच एक ट्रांसलोकेशन प्रस्तुत करते हैं , यानी एक गुणसूत्र के एक खंड का दूसरे में विस्थापन, जिसे इस लिंफोमा के विकास में प्रारंभिक आनुवंशिक घटना माना जाता है [6]।

इसके अलावा, आनुवंशिक उत्परिवर्तन लिम्फोमा की संरचना और संरचना को संशोधित करने के लिए जिम्मेदार हैं , साथ ही बीसीएल2, सीएक्ससीआर5 और एसएलसी14ए2 जीन में इस बीमारी से पीड़ित होने की प्रवृत्ति के लिए भी जिम्मेदार हैं [2012]। इसके अलावा, ये आनुवंशिक उत्परिवर्तन सूक्ष्म वातावरण को बदल देते हैं, जिससे लिम्फोमा कोशिकाओं की उपस्थिति उत्पन्न होती है [6]।

आप आनुवंशिक स्वास्थ्य परीक्षण के माध्यम से यह पता लगा सकते हैं कि फॉलिक्युलर लिंफोमा के प्रति आपकी आनुवंशिक प्रवृत्ति सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है या कम , और साथ ही, कई अन्य प्रकार की बीमारियों के प्रति आपकी प्रवृत्ति के बारे में भी जान सकते हैं। 24Genetics में, हम संपूर्ण परिणामों वाली रिपोर्ट तैयार करते हैं ताकि आप स्वास्थ्य और कल्याण के विभिन्न पहलुओं के बारे में जान सकें। बीमारियों के उपचार में निवारक चिकित्सा आवश्यक है। हमारी वेबसाइट से परीक्षण खरीदें और जानें कि आपका डीएनए आपके बारे में क्या कहता है।

ग्रंथ सूची

1. लसीका तंत्र। मेडलाइनप्लस अंग्रेजी में। [मार्च 2023 तक पहुंचा] यहां उपलब्ध है: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002247.htm 
2. कूपिक लिंफोमा: रोगियों के लिए एक गाइड ईएसएमओ क्लिनिकल गाइडलाइन के आधार पर रोगियों के लिए सूचना। [मार्च 2023 को एक्सेस किया गया]। उपलब्ध है: https://www.esmo.org/content/download/52239/963515/1/ES-Linfoma-Folicular-Guia-Para-Pacientes.pdf
3. कूपिक लिंफोमा के जैविक पहलू। डॉ. डेनियल मार्टिनेज हर्नांडेज़ और डॉ. एलियास कैम्पो गुएरी। [मार्च 2023 को एक्सेस किया गया]। उपलब्ध है: http://www.leucemiaylinfoma.com/modulos/CH/2013/Capitulo_1-I_2013.pdf 
4. गैर-हॉजकिन का लिंफोमा - लक्षण और कारण। मायो क्लिनिक। [मार्च 2023 को एक्सेस किया गया]। उपलब्ध है: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/non-hodgkins-lymphoma/symptoms-causes/syc-20375680 
5. वयस्क गैर-हॉजकिन के लिंफोमा का उपचार। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। [मार्च 2023 को एक्सेस किया गया]। उपलब्ध है: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/linfoma/paciente/tratamiento-lnh-adultos-pdq 
6. कूपिक लिंफोमा: आनुवंशिकी से नैदानिक ​​​​अभ्यास तक। ओन्को अमेरिका। [मार्च 2023 को एक्सेस किया गया]। उपलब्ध है: https://www.oncoamericas.com/es/linfoma-folicular-de-genetica-a-practica-clinica/