फेफड़ों का कैंसर और आनुवंशिकी

फेफड़े का कैंसर क्या है?

फेफड़े के कैंसर में फेफड़े के उपकला की घातक कोशिकाओं का अनियंत्रित गुणन होता है। यह आमतौर पर इन अंगों में शुरू होता है और श्वसन प्रणाली के विभिन्न हिस्सों में फैल सकता है, यहां तक ​​कि लिम्फ नोड्स या मस्तिष्क जैसे अन्य अंगों तक भी पहुंच सकता है। [1]

 

फेफड़ों का कैंसर दो प्रकार का होता है [2]:

गैर-लघु कोशिका कार्सिनोमा:

यह सबसे आम प्रकार है, जो सभी मामलों में से 85% के लिए जिम्मेदार है। यह बदले में तीन उपप्रकारों में विभाजित है, जो इस प्रकार हैं:

  • एडेनोकार्सिनोमा: धूम्रपान न करने वाले लोगों में सबसे आम कैंसर। यह उन कोशिकाओं में उत्पन्न होता है जो श्वसन पथ में बलगम का उत्पादन करती हैं और आमतौर पर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।
  • स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: वायुमार्ग की रेखा वाली सपाट कोशिकाओं में प्रकट होता है। यह धूम्रपान से संबंधित है और फेफड़े के केंद्र में एक द्रव्यमान के रूप में प्रकट होता है।
  • लार्ज सेल कार्सिनोमा: यह प्रमुख है क्योंकि यह फेफड़े के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकता है और ट्यूमर के तेजी से बढ़ने के कारण होता है, जिसका अर्थ है कि यह बहुत कम समय में फैलता है।

 

लघु कोशिका कार्सिनोमा:

यह कम आम है लेकिन अधिक आक्रामक है और इसका तम्बाकू सेवन से गहरा संबंध है। इसका पता आमतौर पर उन्नत चरणों में चलता है, इसलिए कई मामलों में मेटास्टेसिस पहले ही हो चुका होता है।

 

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

लक्षण व्यक्ति और बीमारी की अवस्था के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन सबसे आम हैं लगातार खांसी, कभी-कभी खून या थूक के साथ, सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, लगातार थकान, वजन कम होना, घरघराहट और आवाज बैठना [3]।

कुछ मामलों में, रोगियों में निमोनिया, ब्रोंकाइटिस या फेफड़ों के बीच स्थित लिम्फ नोड्स की सूजन के बार-बार हमले भी देखे गए हैं।

इसके अलावा, अधिक उन्नत चरणों में, जब कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, हड्डियों में दर्द, तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन (सिरदर्द शुरू होना, हाथ-पैर सुन्न होना या संतुलन संबंधी समस्याएं), पीलिया, या लिम्फ नोड्स की सूजन, विशेषकर गर्दन में, हो सकता है।

यह दिखाया गया है कि फेफड़ों का कैंसर कभी-कभी कुछ सिंड्रोम की उपस्थिति को ट्रिगर कर सकता है, जो विशिष्ट लक्षणों से जुड़े होते हैं। विचाराधीन ये सिंड्रोम इस प्रकार हैं [3]:

  • हॉर्नर सिंड्रोम: आंखों और चेहरे की नसों को प्रभावित करता है, जिससे पलकें झुक जाती हैं, एक पुतली के आकार में दूसरी पुतली के आकार में विविधता होती है और चेहरे के एक तरफ पसीना कम हो जाता है।
  • सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम: यह नस दाहिने फेफड़े के करीब होती है, जिससे उस क्षेत्र में ट्यूमर नस पर दबाव डाल सकते हैं और उस क्षेत्र में रक्त प्रतिधारण का कारण बन सकते हैं, जिससे सिरदर्द, चक्कर आना या गर्दन और चेहरे पर सूजन हो सकती है।

 

फेफड़ों के कैंसर पर दुनिया भर के आंकड़े

वर्तमान में, इस प्रकार का कैंसर स्तन कैंसर (चित्र 1) के बाद दुनिया में दूसरा सबसे आम कैंसर है और दुनिया भर में सबसे अधिक मृत्यु दर वाला कैंसर है (चित्र 2)। हर साल इस बीमारी के लगभग 2.2 मिलियन नए मामलों का निदान किया जाता है [4] और हर साल लगभग 1.8 मिलियन मौतें होती हैं [5]।

प्रीवेलेंसिया मुंडियल पोर एल कैंसर डे पल्मोन - फेफड़े का कैंसर

चित्र 1: 2020 में वैश्विक कैंसर का प्रसार। स्रोत: https://gco.iarc.fr/

कैंसर डे पल्मोन मोर्टेलिडाड मुंडियल

चित्र 2: विश्व में 2020 में कैंसर से मृत्यु दर। स्रोत: https://gco.iarc.fr/

 

चूंकि इस बीमारी की घटनाओं का रिकॉर्ड रखा गया है, इसलिए यह ज्ञात है कि यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बहुत अधिक है। हालाँकि, हाल के वर्षों में पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के मामलों में कमी आई है, जबकि महिलाओं में इसमें वृद्धि हुई है, जो पिछले कुछ दशकों में सामाजिक आदतों में बदलाव से संबंधित हो सकता है। इसके बावजूद, यह अभी भी पुरुषों में अधिक प्रचलित बीमारी है (चित्र 3)।

एस्पाना में पल्मोन कैंसर के घातक परिणाम

चित्र 3: स्पेन में लिंग के आधार पर फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मृत्यु दर का समय के साथ विकास। स्रोत: https://gco.iarc.fr/

 

कारण और/या जोखिम कारक

फेफड़ों के कैंसर का प्रमुख ट्रिगर धूम्रपान है, क्योंकि लगभग 80% मामले इस आदत से संबंधित हैं, जिनमें निष्क्रिय धूम्रपान करने वाले भी शामिल हैं। हालाँकि, अन्य जोखिम कारक भी हैं जैसे पर्यावरण प्रदूषण के संपर्क में आना; एस्बेस्टस या रेडॉन जैसे कार्सिनोजेन के संपर्क में आना; फेफड़ों में संक्रमण, जैसे निमोनिया या तपेदिक; एचआईवी संक्रमण; भारी धूम्रपान करने वालों में बीटा-कैरोटीन अनुपूरण; या पारिवारिक इतिहास.

इसके अलावा, फेफड़ों के कैंसर और के बीच संबंध के प्रमाण बढ़ रहे हैं मौखिक माइक्रोबायोटा. उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया की बढ़ी हुई सांद्रता, मौखिक माइक्रोबायोटा (डिस्बिओसिस या बैक्टीरियल असंतुलन की स्थिति) में अन्य परिवर्तनों के साथ, इस प्रकार के कैंसर से जुड़ी है [2, 5]।

 

कैंसर की रोकथाम और उपचार

हानिकारक पदार्थों, विशेष रूप से तंबाकू के सेवन के लंबे समय तक संपर्क से उत्पन्न स्वास्थ्य जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, यह कहा जा सकता है कि इस बीमारी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका धूम्रपान नहीं करना है और उन एजेंटों के संपर्क को कम करना है जो लंबे समय में एक घातक ट्यूमर को ट्रिगर कर सकते हैं। . इसके अलावा, उन लोगों के लिए चिकित्सा अनुवर्ती की सिफारिश की जाती है जिनके पास इस विकृति का पारिवारिक इतिहास है [5]।

चूंकि फेफड़ों के कैंसर के विभिन्न प्रकार होते हैं, इसलिए उनमें से प्रत्येक के लिए अलग-अलग उपचार भी होते हैं। गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों का इलाज विभिन्न उपचारों से किया जा सकता है, जैसे सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, लक्षित चिकित्सा (ट्यूमर के विकास और प्रसार को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग) या इनके संयोजन। हालाँकि, छोटे सेल कैंसर से पीड़ित रोगियों को आमतौर पर केवल कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी उपचार ही मिलता है [6]।

 

24जेनेटिक्स और फेफड़ों का कैंसर

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ग्रंथ सूची

[1] ¿क्यू ईएस एल कैंसर डे पल्मोन? रोग के नियंत्रण और रोकथाम के लिए सेंटर। उपलब्ध है: https://www.cdc.gov/spanish/cancer/lung/basic_info/what-is-lung-cancer.htm#:~:text=El%20c%C3%A1ncer%20es%20una%20enfermedad,del%20cuerpo%2C%20como%20el%20cerebro. 

[2] झेंग, एम. (2016) 'फेफड़े के कैंसर का वर्गीकरण और विकृति विज्ञान', उत्तरी अमेरिका के सर्जिकल ऑन्कोलॉजी क्लीनिक, 25(3), पीपी 447-468। doi:10.1016/j.soc.2016.02.003. 

[3] पल्मोन कैंसर के लक्षण और संकेत। अमेरिकन कैंसर सोसायटी। यहां उपलब्ध है: https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-पुलमोन/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-sintomas.html। 

[4] कैंसर पर अनुसंधान के लिए अंतर्राष्ट्रीय एजेंसी (आईएआरसी) वैश्विक कैंसर वेधशाला, वैश्विक कैंसर वेधशाला। यहां उपलब्ध है: https://gco.iarc.fr/. 

[5] प्रिवेंसिओन डेल कैन्सर डी पल्मोन। इंस्टिट्यूटो नैशनल डेल कैंसर। उपलब्ध है: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/pulmon/paciente/prevencion-pulmon-pdq

[6] ¿कोमो से डायग्नोस्टिका वाई से ट्रेटा एल कैंसर डे पल्मोन? रोग के नियंत्रण और रोकथाम के लिए सेंटर। यहां उपलब्ध है: https://www.cdc.gov/spanish/cancer/lung/basic_info/diagnosis_treatment.htm#:~:text=se%20haya%20diseminado.-,Las%20personas%20con%20c%C3%A1ncer% 20de%20पुलम%C3%B3n%20de%20c%C3%A9lulas%20no%20peque%C3%B1as, सामान्य%20reciben%20radioterapia%20y%20quimioterapia। 

देबोरा पिनो गार्सिया द्वारा लिखित

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