मोटापा और आनुवंशिकी

मोटापे को एक के रूप में परिभाषित किया गया है असामान्य या अत्यधिक संचय वसा जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है (1). इसलिए, इसके इर्द-गिर्द घूमने वाले कुछ मुख्य प्रश्न इस बात से संबंधित हैं कि मोटापा अनुवांशिक है या अनुवांशिक।

मोटापे को मापने और वर्गीकृत करने के विभिन्न मौजूदा तरीकों में से, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। बीएमआई की गणना शरीर के वजन को किलोग्राम में मीटर वर्ग (किलो/एम2) में ऊंचाई से विभाजित करके की जाती है। इस प्रकार, मोटापे की विभिन्न डिग्री स्थापित होती हैं और निम्न तालिका (2) में परिलक्षित होती हैं:

 

ग्रेड 1	बीएमआई 30 से 35 किग्रा / मी² के बीच।
ग्रेड 2 (गंभीर मोटापा)	बीएमआई 35 और 40 किग्रा/एम² . के बीच
ग्रेड 3 (रुग्ण मोटापा)	बीएमआई 40 किग्रा / मी² से अधिक।

 

वयस्कों में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) 30 से अधिक या उसके बराबर बीएमआई वाले लोगों की पहचान मोटे (1) के रूप में करता है। मोटापे की प्रगति में वसा ऊतक की विशेषताओं में परिवर्तन और पुरानी निम्न-श्रेणी की सूजन का विकास शामिल है। यह स्थिति संचार प्रणाली में मुक्त फैटी एसिड के बढ़े हुए स्तर, प्रो-इंफ्लेमेटरी कारकों और सूजन के स्थानों पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सक्रियता और घुसपैठ की विशेषता है (3)। इसके अलावा, मोटापा अक्सर एक विशिष्ट के साथ होता है डिसलिपिडेमिया प्रोफ़ाइल, जिसे एक चयापचय असामान्यता के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की बढ़ती सांद्रता होती है, जो इस्केमिक हृदय रोग (4, 5) के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक है।

 

 संख्या में मोटापा

WHO के आंकड़ों के अनुसार, 1975 के बाद से दुनिया भर में मोटापा लगभग तीन गुना हो गया है। इसके अलावा, उनके सबसे हालिया अनुमानों के अनुसार, 2016 में, 650 वर्ष या उससे अधिक आयु के 18 मिलियन से अधिक वयस्कों में मोटापा था, जो उस उम्र के भीतर दुनिया की आबादी का 13% था। श्रेणी।  

दुनिया की अधिकांश आबादी उन देशों में रहती है जहां अधिक वजन और मोटापा कम वजन की तुलना में अधिक लोगों के जीवन का दावा करते हैं, जो कि स्वस्थ के रूप में स्थापित बीएमआई को कैसे परिभाषित किया गया है।

जहाँ तक बचपन के मोटापे की बात है, 2016 में, WHO की रिपोर्ट है कि पाँच वर्ष से कम आयु के 41 मिलियन बच्चे अधिक वजन वाले या मोटे थे। उसी वर्ष, 340 मिलियन से अधिक बच्चे और किशोर (5 से 19 वर्ष की आयु) थे जो अधिक वजन वाले या मोटे थे। (1)

विकसित देशों में मोटापे में वृद्धि के एक उदाहरण के रूप में, हम अमेरिकी आबादी में किए गए एक अध्ययन से निकाले गए एक ग्राफ को दिखाते हैं, जहां 1999-2000 से 2017-2018 तक मोटापे का प्रसार 30.5% से बढ़कर 42.4% हो गया। और गंभीर मोटापे का प्रसार 4.7% से बढ़कर 9.2% (15) हो गया।

चित्र 1. 20 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों में आयु-समायोजित मोटापे और गंभीर मोटापे की व्यापकता में रुझान: संयुक्त राज्य अमेरिका, 1999-2000 से 2017-2018। (15)

मोटापे से जुड़े जोखिम

मोटापे से ग्रस्त मरीजों को कई स्थितियों के विकसित होने का उच्च जोखिम होता है जो मृत्यु दर जोखिम (3) को बढ़ाने के अलावा उनके दैनिक जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं: 

• हृदय रोग, जैसे कोरोनरी हृदय रोग, दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, एट्रियल फाइब्रिलेशन, और अचानक कार्डियक मौत (6)।
• जठरांत्र विकार, जिसमें गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, कार्यात्मक अपच, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, डायवर्टीकुलोसिस, सूजन आंत्र रोग, अग्नाशयशोथ और जठरांत्र संबंधी कैंसर शामिल हैं। इसके अलावा, मोटापा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों (7) के लिए विशिष्ट उपचार की प्रतिक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
• टाइप 2 मधुमेह, खासकर जब मोटापा बचपन और किशोरावस्था में होता है, तो युवाओं और युवा वयस्कों में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (8)।
• वात रोग. प्रभाव मोटापे की डिग्री पर निर्भर करेगा। मुख्य समस्या यह है कि यह समय के साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर भार डालता है, जिसके परिणामस्वरूप मुख्य रूप से हड्डी और मांसपेशियों की विकृति और कमजोर होती है (3)। संभव व्युत्पन्न स्नेहों में, हम पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, लंबलगिया, ऑस्टियोपोरोसिस और रुमेटीइड गठिया (9) पा सकते हैं।
• श्वांस - प्रणाली की समस्यायें, फेफड़ों और छाती की दीवार की कार्यप्रणाली में बदलाव के कारण, ऐसे परिवर्तन जो बदले में अस्थमा और अस्थमा जैसे लक्षण पैदा करते हैं, जैसे कि सांस की तकलीफ या घरघराहट (10)।
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं. विशेष रूप से, अवसाद और मोटापे के बीच पारस्परिक संबंध है। मोटापे से अवसाद का खतरा बढ़ जाता है और अवसाद मोटापे के विकास की भविष्यवाणी कर सकता है (11)। इसके अलावा, तनाव और मोटापे को जोड़ने वाले कई रास्ते हैं (12)।
• कैंसर . मोटापा कई प्रकार के कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है, जिसमें स्तन, कोलन, एंडोमेट्रियल, डिम्बग्रंथि, अग्न्याशय, यकृत और गैस्ट्रिक कैंसर शामिल हैं। कैंसर वाले मोटे रोगियों में अक्सर खराब रोग का निदान होता है, मानक उपचारों के लिए एक खराब प्रतिक्रिया होती है, और सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में मेटास्टेटिक रोग विकसित होने की अधिक संभावना होती है (13)।
• COVID -19. कई वैज्ञानिक अध्ययनों में देखा गया है कि मोटापे से ग्रस्त लोगों में गंभीर COVID-19 और इससे मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है (14)।

कारणों

मोटापा एक बहुक्रियात्मक बीमारी है, जो ऊर्जा असंतुलन, कुछ आनुवंशिक या अंतःस्रावी चिकित्सा स्थितियों, या कुछ दवाओं के कारण हो सकती है। 

• An ऊर्जा असंतुलन इसका अर्थ है कि भोजन और पेय पदार्थों से प्राप्त कैलोरी (ऊर्जा) की मात्रा शरीर द्वारा उपयोग की जाने वाली कैलोरी की मात्रा से भिन्न होती है। जब उपयोग की तुलना में अधिक कैलोरी ली जाती है, तो शरीर में वसा जमा हो जाती है, जो अंततः मोटापे के विकास की ओर ले जाती है (16)।
• विषय में आनुवंशिकी और मोटापे के बीच संबंध, यह साबित हो चुका है कि आनुवंशिक उत्पत्ति के कई सिंड्रोम मोटापे के विकास से जुड़े हैं। इनमें हम प्रेडर-विली सिंड्रोम और बार्डेट-बिल्ड सिंड्रोम (17,18) पा सकते हैं। 
• कुछ उल्लेखनीय अंतःस्रावी विकार भी हैं: 
  • हाइपोथायरायडिज्म, हालांकि एक कारण संबंध विवादास्पद हो सकता है, क्योंकि, हालांकि यह स्पष्ट है कि हाइपोथायरायडिज्म वजन बढ़ने से जुड़ा हुआ है, हाल के वर्षों में अध्ययनों से संकेत मिलता है कि थायराइड उत्तेजक हार्मोन में परिवर्तन मोटापे के लिए माध्यमिक हो सकता है (19)।
  • कुशिंग सिंड्रोम, एक हार्मोनल असंतुलन के कारण होने वाला विकार मुख्य रूप से कोर्टिसोल (16) से अधिक होता है।
  • कुछ ट्यूमर, जैसे कि क्रानियोफेरीन्जियोमा, जो मस्तिष्क के उन हिस्सों के पास विकसित होकर गंभीर मोटापा पैदा कर सकता है जो भूख को नियंत्रित करते हैं (16)।

- और अंत में, मोटापा कुछ के साइड इफेक्ट के कारण हो सकता है दवाएं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहाइपरटेन्सिव्स, एंटीहाइपरग्लाइसेमिक्स या एंटीडिप्रेसेंट्स (20)।

 

जोखिम कारक

मोटापे से जुड़े जोखिम कारक हो सकते हैं गैर आनुवंशिक या पर्यावरण, जैसे कि शारीरिक निष्क्रियता, उम्र, खाने की खराब आदतें या यहां तक ​​कि नींद की कमी; और आनुवंशिक, मुख्य रूप से चयापचय (21, 22) से संबंधित जीनों में होने वाले कुछ अनुवांशिक उत्परिवर्तनों द्वारा दिया जाता है। 

इस पैथोलॉजी के साथ जीन-पर्यावरण की बातचीत को जोड़ने वाले साक्ष्य की मात्रा बढ़ रही है, इस प्रकार जीन-मोटापे के संबंध की पुष्टि होती है। कई अध्ययनों ने बीएमआई (40) में परिवर्तनों में 70 से 23% के बीच आनुवंशिक कारकों के प्रभाव का खुलासा किया है। इसके अलावा, कई आहार हस्तक्षेप अध्ययन हैं जो कम कैलोरी आहार और विभिन्न अनुवांशिक रूपों, विशेष रूप से मोटापे, टाइप 2 मधुमेह, चयापचय और खाद्य वरीयताओं से संबंधित चयापचय प्रतिक्रिया के बीच संबंधों को प्रदर्शित करते हैं। इन अध्ययनों में प्राप्त परिणाम व्यक्तियों की अनुवांशिक पूर्वाग्रहों को ध्यान में रखते हुए सटीक आहार हस्तक्षेप का समर्थन करते हैं।

निवारण

मोटापे और संबंधित स्थितियों के अधिकांश मामलों को रोका जा सकता है। इस क्षेत्र में डब्ल्यूएचओ की सिफारिशें हैं: वसा और शर्करा से ऊर्जा का सेवन सीमित करें; फल, सब्जियां, फलियां, साबुत अनाज और नट्स का सेवन बढ़ाएं; और नियमित शारीरिक गतिविधि (1) में संलग्न हों। इन सिफारिशों के अलावा, रोकथाम के उपाय मोटापे की डिग्री, प्रवृत्ति और मोटापे के कारणों के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं, खासकर उन मामलों में जहां कारण आनुवंशिक है।

 

24 आनुवंशिकी और मोटापा

जब संतुलित आहार की बात आती है, तो प्रत्येक व्यक्ति की विशिष्टताओं को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण होता है। Nutrigenetics, अनुशासन के रूप में परिभाषित किया गया है जो प्रत्येक जीनोटाइप के अनुसार पोषण की प्रतिक्रिया का अध्ययन करता है, इन विशिष्टताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। साथ 24जेनेटिक्स न्यूट्रीजेनेटिक टेस्ट, प्रत्येक व्यक्ति के लिए, वजन कम करने की प्रवृत्ति, विभिन्न प्रकार के आहार की अधिक या कम प्रभावशीलता और भोजन से संबंधित अन्य कारकों, जैसे कि भावनात्मक खाने की प्रवृत्ति, स्नैकिंग या मिठाई की खपत, का अध्ययन करना संभव है। आंकड़े। 

इसके अलावा, खेल अन्य मूलभूत कारक है मोटापे को रोकने और मुकाबला करने में। प्रशिक्षण का अधिक से अधिक लाभ उठाने के लिए यह आवश्यक है कि हम अपनी क्षमताओं और सीमाओं के ज्ञान के आधार पर इसे समझदारी से नियोजित करें। 24आनुवंशिकी खेल आनुवंशिक परीक्षण कार्डियोवस्कुलर, मेटाबोलिक और मस्कुलर प्रोफाइल और पीड़ित चोटों के जोखिम के बारे में जानकारी प्रदान करता है। यह जानकारी, एक पेशेवर की सलाह के साथ, एक इष्टतम खेल दिनचर्या को परिभाषित करने में आपकी मदद कर सकती है।

 

ग्रंथ सूची

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