मौखिक माइक्रोबायोटा आपके स्वास्थ्य में क्या भूमिका निभाता है?

हाल के वर्षों में, स्वास्थ्य की स्थिति के सूचक के रूप में मुखीय सूक्ष्मजीवों के अध्ययन में लोगों की रुचि अत्यधिक बढ़ी है। सूक्ष्मजीव विज्ञान के क्षेत्र में अधिकाधिक शोध किए जा रहे हैं, और इसलिए, हम जो निष्कर्ष निकाल सकते हैं वे वैज्ञानिक रूप से अधिक मान्य हैं।

माइक्रोबायोम और माइक्रोबायोटा के बीच अंतर.

विस्तार से चर्चा करने से पहले, आइए एक अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न को स्पष्ट कर लें: क्या माइक्रोबायोम और माइक्रोबायोटा एक ही हैं, और उनमें क्या अंतर है? हालांकि कभी-कभी इन शब्दों को पर्यायवाची मानकर एक दूसरे के स्थान पर प्रयोग किया जाता है, लेकिन इनके अर्थों में अंतर है। माइक्रोबायोम उन सभी सूक्ष्मजीवों का समूह है जो स्वाभाविक रूप से हमारे शरीर और उसके डीएनए में निवास करते हैं, यानी यह पर्यावरण या किसी विशिष्ट स्थान में मौजूद सभी सूक्ष्मजीवों के जीनोम के संग्रह को संदर्भित करता है: मानव शरीर, महासागर, सतह, पौधा आदि।

दूसरी ओर, माइक्रोबायोटा किसी विशिष्ट वातावरण या स्थान में पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया, वायरस और कवक) के समूह को संदर्भित करता है, जो आमतौर पर मानव शरीर का हिस्सा होता है (मौखिक, आंत, त्वचा का माइक्रोबायोटा...), लेकिन जैसा कि हमने पहले बताया, महासागर, किसी सतह या पौधे में भी माइक्रोबायोटा पाया जाता है, हालांकि इन सूक्ष्मजीवों के जीनोम का विशेष रूप से अध्ययन किए बिना। माइक्रोबायोटा का वर्णन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, सूक्ष्मदर्शी से अवलोकन करके, या उस विशेष स्थान में मौजूद सूक्ष्मजीवों के डीएनए का विश्लेषण करके, यही कार्यप्रणाली हम 24Genetics में अपनाते हैं।

मौखिक माइक्रोबायोटा के कार्य

सूक्ष्मजीव मानव स्वास्थ्य में मूलभूत भूमिका निभाते हैं। वास्तव में, हमारे शरीर में प्रोकैरियोटिक कोशिकाओं (बैक्टीरिया और आर्किया) की संख्या मानव कोशिकाओं की संख्या से अधिक है, जो हमारे शरीर के लगभग 3 किलो (लगभग 6.5 पाउंड) के बराबर है। मुख में मौजूद सूक्ष्मजीव हमें रोगजनकों से बचाते हैं, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास में सहायता करते हैं और ऊर्जा उत्पादन के लिए भोजन के पाचन को सुगम बनाते हैं।

हमारे शरीर पर बैक्टीरिया का प्रभाव

1990 के दशक की शुरुआत में, शिक्षा जगत में यह सोचा गया था कि स्वास्थ्य और बीमारी के आधार को समझने के लिए मानव जीनोम का अनुक्रमण पर्याप्त होगा। हालाँकि, मानव जीनोम का विश्लेषण केवल हमारे जीव की आनुवंशिक संरचना का परिचय था। मनुष्य और उनके सहभोजी सूक्ष्मजीव पिछले दो मिलियन वर्षों में एक-दूसरे पर निर्भर होते हुए एक साथ विकसित हुए हैं (एविला एट अल., 2009)। 

माइक्रोबायोटा का अध्ययन 20वीं शताब्दी के आरंभ से ही होता आ रहा है, और इसकी शुरुआत पाश्चर के शिष्य एली मेटचनिकॉफ को श्रेय दिया जाता है । मेटचनिकॉफ ने आंतों के माइक्रोबायोटा (जिसे तब फ्लोरा कहा जाता था) और हमारे शरीर पर लैक्टिक किण्वन के लाभकारी प्रभावों पर प्रकाश डाला। इस कार्य के परिणामस्वरूप, उन्होंने यह विचार प्रस्तुत किया कि आंतों के फ्लोरा में पाए जाने वाले बैक्टीरिया रोगजनक होने के बजाय हमारे स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

समय के साथ, इन बैक्टीरिया पर केंद्रित सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययनों ने हमारे शरीर के विभिन्न पहलुओं में, विशेष रूप से विटामिन और पोषक तत्वों के अवशोषण में , साथ ही हमारी प्रतिरक्षा को मजबूत करने में उनकी भूमिका का खुलासा किया।

2006 के बाद से, उच्च-थ्रूपुट अनुक्रमण में वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति ने वैज्ञानिकों को आंतों और शरीर के अन्य क्षेत्रों से हमारे माइक्रोबायोटा के जीवाणु जीनोम को समझने में सक्षम बनाया है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, कई पूर्व अज्ञात जीवाणु प्रजातियों के गुणों की खोज और विश्लेषण किया गया है, क्योंकि उनमें से अधिकांश को इन विट्रो में संवर्धित नहीं किया जा सकता है।

इन प्रगतियों से दो महत्वपूर्ण खोजें हुईं। सबसे पहले, यह दिखाया गया है कि प्रत्येक व्यक्ति के पास अपना विशिष्ट माइक्रोबायोटा होता है, हालांकि सभी स्वस्थ व्यक्तियों में पाए जाने वाले जीवाणु प्रजातियों का एक निरंतर वितरण होता है, जो एक सामान्य आधार बनाता है। दूसरे, यह देखा गया है कि स्वस्थ और रोगग्रस्त व्यक्तियों के माइक्रोबायोटा के बीच माइक्रोबायोटा की विविधता और उसमें पाए जाने वाले जीवों और उनके अनुपात दोनों में अंतर होता है (अल्वारेज़ एट अल।, 2021)। 

यूबियोसिस और डिस्बिओसिस के बीच अंतर

सूक्ष्मजीवों के अध्ययन में, यूबायोसिस और डिस्बायोसिस की अवधारणाओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है। यूबायोसिस शब्द का प्रयोग सूक्ष्मजीवों की सामान्य और संतुलित अवस्था का वर्णन करने के लिए किया जाता है , जिससे हमें उनके सकारात्मक स्वास्थ्य लाभों का आनंद मिलता है। दूसरी ओर, डिस्बायोसिस शब्द का प्रयोग किसी पारिस्थितिक तंत्र में जीवाणु संरचना के असंतुलन को दर्शाने के लिए किया जाता है, जो सामान्य और संतुलित माने जाने वाले पैटर्न से भिन्न होता है। डिस्बायोसिस में, कुछ लाभकारी स्वास्थ्य प्रभावों का अस्थायी या स्थायी रूप से लुप्त होना संभव है।

ओरल माइक्रोबायोटा क्या है?

मुख गुहा में शरीर का दूसरा सबसे बड़ा और सबसे विविध सूक्ष्मजीवसमूह पाया जाता है, जो केवल आंत के बाद दूसरे स्थान पर है, और इसमें 700 से अधिक प्रकार के बैक्टीरिया पाए जाते हैं , जिनमें सहजीवी, सहजीवी और रोगजनक प्रजातियां शामिल हैं।

मौखिक माइक्रोबायोटा मसूड़ों और दांतों की सतह पर लार में पाया जाता है, जिससे बायोफिल्म बनता है। बायोफिल्म जटिल, संरचित जीवाणु समुदाय हैं जो एक सतह से चिपके रहते हैं और स्वयं जीवाणुओं द्वारा निर्मित एक बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स में घिरे होते हैं। ये जीवाणु समुदाय एक प्रकार का "घर" बनाते हैं जहां वे बातचीत कर सकते हैं और एक-दूसरे की रक्षा कर सकते हैं, बाहरी हमलों के लिए प्रतिरोधी संरचना बना सकते हैं (लासा एट अल।, 2005)।

बड़ी संख्या में अध्ययनों से पता चला है कि स्वस्थ व्यक्तियों में मुंह का माइक्रोबायोटा स्थिर रहता है और आमतौर पर रोगजनक नहीं होता है। हालाँकि, कुछ परिस्थितियों में, कुछ बैक्टीरिया विनाशकारी हो सकते हैं और पेरियोडोंटाइटिस जैसी मौखिक बीमारियों के विकास का कारण बन सकते हैं, और यहां तक ​​कि प्रणालीगत स्तर पर स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकते हैं। 

मौखिक माइक्रोबायोटा को इसमें वर्गीकृत किया जा सकता है: 

• कोर माइक्रोबायोटा (सभी के लिए सामान्य): बैक्टीरिया की उन प्रजातियों को संदर्भित करता है जो सभी व्यक्तियों में लगातार मौजूद रहती हैं।
• परिवर्तनशील माइक्रोबायोटा (व्यक्तियों के बीच भिन्न): जीवाणु प्रजातियों को संदर्भित करता है जो व्यक्तियों के बीच उनकी जीवनशैली, फेनोटाइप और जीनोटाइप के अनुसार भिन्न होती हैं।

कौन से कारक मौखिक माइक्रोबायोटा को बदलते हैं?

मौखिक माइक्रोबायोटा को आनुवंशिकी, उम्र और वंश जैसे अंतर्जात कारकों और धूम्रपान, आहार, शराब का सेवन, एंटीबायोटिक्स, या गर्भावस्था जैसे बहिर्जात कारकों द्वारा बदला जा सकता है। यह बैक्टीरिया के संतुलन को बिगाड़ सकता है, जिससे मौखिक गुहा में संक्रामक रोग हो सकते हैं, जैसे क्षय या पेरियोडोंटाइटिस (चित्र 1)। 

चित्र 1. मानव विविधता मौखिक माइक्रोबायोम की संरचना निर्धारित करती है। आनुवंशिकी, जातीयता, सामाजिक आर्थिक स्थिति (आहार और शराब की खपत पर इसके प्रभाव के माध्यम से), धूम्रपान और उम्र किसी व्यक्ति के मौखिक माइक्रोबायोम की संरचना को प्रभावित करते हैं। स्रोत: (हेरेमैन्स एट अल., 2022)।

इसलिए, माइक्रोबायोटा को प्रभावित करने वाले कारक जिन्हें हम नियंत्रित कर सकते हैं वे हैं आहार, धूम्रपान और शराब का सेवन। 

आहार के संदर्भ में, शर्करा की अधिक खपत एसिडोजेनिक बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देती है, यानी, जो चीनी किण्वन के परिणामस्वरूप लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं। इन जीवाणुओं में वे दोनों शामिल हैं जो सीधे क्षय की ओर ले जाते हैं और वे दोनों जो क्षय पैदा करने वाले द्वितीयक आक्रामक जीवाणुओं के लिए आवश्यक वातावरण बनाते हैं। दूसरी ओर, फाइबर और डेयरी उत्पादों से भरपूर आहार माइक्रोबायोटा को संतुलित बनाए रखने में मदद करता है (सैंटोनोसिटो एट अल., 2022)। 

शराब के सेवन से स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटांस और लैक्टोबैसिलस जीनस की प्रजातियों जैसे ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है, जो दांतों में सड़न का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, मुंह के बैक्टीरिया इथेनॉल को एसीटैल्डिहाइड में परिवर्तित करते हैं, जो एक कैंसरकारक पदार्थ है (ली एट अल., 2022)।

हालाँकि, रेड वाइन का मध्यम सेवन मौखिक स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है, क्योंकि इसमें कार्बनिक अम्लों का मिश्रण होता है, जो क्षय के लिए जिम्मेदार मौखिक स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ सक्रिय होते हैं (एस्टेबन-फर्नांडीज एट अल।, 2018)।

बदले में तंबाकू का मौखिक माइक्रोबायोटा पर बहुत प्रभाव पड़ता है क्योंकि यह लार की अम्लता को बढ़ाता है, मौखिक गुहा में ऑक्सीजन को कम करता है, मौखिक बैक्टीरिया की चिपकने की क्षमता को प्रभावित करता है और मेजबान प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है। इसके अलावा, सिगार में बड़ी संख्या में विभिन्न बैक्टीरिया होते हैं, जिनमें से कुछ, जैसे बैसिलस जीनस की प्रजातियां और क्लोस्ट्रीडियम की प्रजातियां, धूम्रपान प्रक्रिया से बच सकती हैं और मौखिक गुहा में उपनिवेश बना सकती हैं (वू एट अल।, 2016)। 

मौखिक माइक्रोबायोटा और मौखिक स्वास्थ्य।

एक स्वस्थ मौखिक माइक्रोबायोटा हानिकारक बैक्टीरिया की अतिवृद्धि को रोकने में मदद करता है, क्योंकि लाभकारी बैक्टीरिया उपलब्ध संसाधनों और स्थान के लिए रोगजनक बैक्टीरिया से प्रतिस्पर्धा करते हैं। ये लाभकारी बैक्टीरिया रोगाणुरोधी पदार्थ भी उत्पन्न कर सकते हैं जो स्वस्थ मौखिक वातावरण को बनाए रखने में मदद करते हैं। बैक्टीरिया की उन प्रजातियों में से जिन्हें फायदेमंद माना जाता है, क्योंकि उनमें सूजन-रोधी गुण होते हैं, हेमोफिलस और निसेरिया हैं। 

दूसरी ओर, मौखिक माइक्रोबायोटा में असंतुलन से मौखिक रोग जैसे क्षय और पेरियोडोंटल रोग हो सकते हैं। क्षय बैक्टीरिया द्वारा एसिड के उत्पादन के कारण होता है जो भोजन के मलबे को तोड़ता है और दंत पट्टिका बनाता है, जो दांतों के इनेमल को नुकसान पहुंचाता है। दूसरी ओर, पेरियोडोंटल बीमारी, मसूड़ों की सूजन और दांतों के सहायक ऊतकों को नुकसान की विशेषता है, जो दंत पट्टिका में "पोर्फिरोमोनस जिंजिवलिस" जैसे रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण होती है।

इसके अलावा, विभिन्न तंत्रों के माध्यम से मौखिक कैंसर पर मौखिक माइक्रोबायोटा का प्रभाव हाल के वर्षों में प्रदर्शित किया गया है (चित्र 2): 

• मौखिक संक्रमण और डिस्बिओसिस एक प्रिनफ्लेमेटरी माइक्रोएन्वायरमेंट को बढ़ावा देने के लिए जिम्मेदार हैं, जिसमें इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स और मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनिस ट्यूमर के विकास और प्रगति को बढ़ावा देते हैं। 
• मौखिक गुहा में बैक्टीरिया मौखिक श्लेष्म कोशिकाओं में आनुवंशिक क्षति को प्रेरित करने के लिए प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन और नाइट्रोजन प्रजातियों के साथ-साथ ऑन्कोजेनिक मेटाबोलाइट्स (उदाहरण के लिए, नाइट्रोसामाइन) का उत्पादन करते हैं। 
• ओरल डिस्बिओसिस से उपकला अवरोधों में बदलाव होता है, जो ओरल म्यूकोसा को क्रोनिक प्रीकैंसरस घावों के विकास के लिए प्रेरित करता है। 
• अंत में, मौखिक डिस्बिओसिस कई एपिजेनेटिक परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार है, जो ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देते हैं (उदाहरण के लिए, ओन्को-एमआईआरएनए या डीएनए मिथाइलेशन घटना में परिवर्तन)।

चित्र 2. वे तंत्र जिनके माध्यम से मौखिक डिस्बिओसिस मौखिक कैंसर का कारण बन सकता है। स्रोत: (राडिक और कपिला, 2021)

मौखिक माइक्रोबायोटा और प्रणालीगत रोग

दूसरी ओर, मुखीय सूक्ष्मजीव अग्नाशय कैंसर या फेफड़ों के कैंसर जैसी प्रणालीगत बीमारियों के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं। हालांकि इन बीमारियों के विकास में सूक्ष्मजीवों की भूमिका सिद्ध नहीं हुई है, लेकिन इनके बीच संबंध सिद्ध हो चुका है, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के कैंसर में इस बात के बढ़ते प्रमाण हैं कि मुखीय सूक्ष्मजीव इस बीमारी के विकास और प्रगति को प्रभावित कर सकते हैं। यह देखा गया है कि मुखीय सूक्ष्मजीवों में मौजूद कुछ सूक्ष्मजीव श्वास या साँस के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे फेफड़ों में दीर्घकालिक सूजन प्रतिक्रिया शुरू हो सकती है। यह दीर्घकालिक सूजन, बदले में, फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाली पूर्व-मौजूदा स्थितियों, जैसे क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) या क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस (मद्दी एट अल., 2019) के विकास में योगदान दे सकती है।

अंत में, पेरियोडोंटल रोग और अल्जाइमर रोग जैसी प्रणालीगत बीमारियों के बीच संबंध के बढ़ते प्रमाण मिल रहे हैं। पेरियोडोंटाइटिस दांतों के आसपास और उन्हें सहारा देने वाले ऊतकों को प्रभावित करता है। इसमें बैक्टीरियल प्लाक का जमाव और मसूड़ों में सूजन आ जाती है, जिससे हड्डियों का क्षरण और पेरियोडोंटल पॉकेट का निर्माण हो सकता है। पेरियोडोंटाइटिस से पीड़ित लोगों के शरीर में सूजन के मार्करों का स्तर अधिक पाया गया है, जिससे पता चलता है कि पेरियोडोंटाइटिस से जुड़ी पुरानी सूजन अल्जाइमर रोग के विकास और प्रगति में भूमिका निभा सकती है। इसके अलावा, इस बीमारी से पीड़ित रोगियों के मस्तिष्क में विशिष्ट पेरियोडोंटल बैक्टीरिया की पहचान की गई है। यह सिद्धांत दिया गया है कि ये बैक्टीरिया मुंह से मस्तिष्क तक जा सकते हैं, जिससे सूजन की प्रतिक्रिया शुरू हो सकती है और अल्जाइमर रोग की विशेषता वाले न्यूरोनल क्षति में योगदान हो सकता है (आशेर एट अल., 2022; डोमिनी एट अल., 2019)।

ओरल माइक्रोबायोटा और 24जेनेटिक्स

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ग्रंथ सूची

अल्वारेज़, जे., फर्नांडीज रियल, जेएम, ग्वारनेर, एफ., गुइमोंडे, एम., रोड्रिग्ज, जेएम, सेन्ज़ डी पिपाओन, एम., और सैन्ज़, वाई. (2021)। माइक्रोबायोटा आंत्र वाई सलाद। गैस्ट्रोएंटेरोलोजिया वाई हेपेटोलोजिया , 44 (7), 519-535। https://doi.org/10.1016/J.GASTROHEP.2021.01.009

आशेर, एस., स्टीफन, आर., मैन्टिला, पी., सुओमिनेन, ए.एल., और सोलोमन, ए. (2022)। पेरियोडोंटल स्वास्थ्य, संज्ञानात्मक गिरावट और मनोभ्रंश: अनुदैर्ध्य अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। जर्नल ऑफ द अमेरिकन जेरियाट्रिक्स सोसाइटी , 70 (9), 2695–2709। https://doi.org/10.1111/JGS.17978

अविला, एम., ओजियस, डीएम, और यिलमाज़, ओ. (2009). मुखीय माइक्रोबायोटा: एक स्थायी अतिथि के साथ रहना। https://Home.Liebertpub.Com/Dna , 28 (8), 405–411. https://doi.org/10.1089/DNA.2009.0874

डोमिनी, एसएस, लिंच, सी., एर्मिनी, एफ., बेनेडिक, एम., मार्ज़िक, ए., कोनराडी, ए., गुयेन, एम., हैडिट्श, यू., राहा, डी., ग्रिफिन, सी., होल्सिंगर, एलजे, अरस्तु-कपूर, एस., काबा, एस., ली, ए., राइडर, एमआई, पोटेम्पा, बी., माइडेल, पी., हेलवार्ड, ए., एडमोविज़, के., … पोटेम्पा, जे. (2019)। अल्जाइमर रोग से ग्रसित मस्तिष्क में पोर्फिरोमोनस जिंजिवलिस: रोग के कारण और छोटे-अणु अवरोधकों से उपचार के प्रमाण। साइंस एडवांसेज , 5 (1)। https://doi.org/10.1126/SCIADV.AAU3333

एस्टेबन-फर्नांडेज़, ए., ज़ोराक्विन-पेनिया, आई., फेरर, एमडी, मीरा, ए., बार्टोलोमे, बी., गोंज़ालेज़ डी लानो, डी., और विक्टोरिया मोरेनो-अरिबास, एम. (2018)। वाइन पॉलीफेनॉल द्वारा अकेले और मौखिक प्रोबायोटिक के साथ संयोजन में मानव मसूड़े के फाइब्रोब्लास्ट से मौखिक रोगजनकों के आसंजन का अवरोध। जर्नल ऑफ एग्रीकल्चरल एंड फूड केमिस्ट्री , 66 (9), 2071–2082। https://doi.org/10.1021/ACS.JAFC.7B05466/ASSET/IMAGES/LARGE/JF-2017-05466N_0003.JPEG

हेरेमैन्स, के.एम., राइनर, ए.एन., कैमरून, एम.ई., मैकिन्ले, के.एल., ट्रिपलेट, ई.डब्ल्यू., ह्यूजेस, एस.जे., और ट्रेविनो, जे.जी. (2022)। सटीक चिकित्सा के युग में मौखिक माइक्रोबायोम, अग्नाशय कैंसर और मानव विविधता। माइक्रोबायोम 2022 10:1 , 10 (1), 1–14। https://doi.org/10.1186/S40168-022-01262-7

लासा, आई., पॉज़ो, जेएल डेल, पेनाडेस, जेआर, और लीवा, जे. (2005)। बायोफिल्म्स बैक्टीरिया और संक्रमण। एनालेस डेल सिस्टेमा सैनिटारियो डी नवारा , 28 (2), 163-175। https://scielo.isciiii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272005000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es

ली, एक्स., झाओ, के., चेन, जे., नी, जेड., यू, जेड., हू, एल., किन, वाई., झाओ, जे., पेंग, डब्ल्यू., लू, एल., गाओ, एक्स., और सन, एच. (2022)। शराब पर निर्भरता वाले रोगियों में मौखिक माइक्रोबायोम में दैनिक परिवर्तन। फ्रंटियर्स इन सेलुलर एंड इंफेक्शियस माइक्रोबायोलॉजी , 12 , 1068908। https://doi.org/10.3389/FCIMB.2022.1068908/BIBTEX

मद्दी, ए., सभरवाल, ए., वियोलांटे, टी., मनुबल्ला, एस., जेनको, आर., पटनायक, एस., और येन्दामुरी, एस. (2019)। माइक्रोबायोम और फेफड़ों का कैंसर। जर्नल ऑफ थोरेसिक डिजीज , 11 (1), 280–291। https://doi.org/10.21037/JTD.2018.12.88

राडाइक, ए., और कपिला, वाईएल (2021)। ओरलोम और उसका डिसबायोसिस: ओरल माइक्रोबायोम-होस्ट अंतःक्रियाओं में नई अंतर्दृष्टि। कम्प्यूटेशनल और स्ट्रक्चरल बायोटेक्नोलॉजी जर्नल , 19 , 1335–1360। https://doi.org/10.1016/J.CSBJ.2021.02.010

सैंटोनोसिटो, एस., गिउडिस, ए., पोलिज़ी, ए., ट्रोयानो, जी., मर्लो, ईएम, स्क्लाफानी, आर., ग्रॉसो, जी., और इसोला, जी. (2022)। आहार और मुखीय माइक्रोबायोम के बीच परस्पर क्रिया: पेरियोडोंटाइटिस के दौरान सूजन और प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया पर पोषण का संतुलन। न्यूट्रिएंट्स , 14 (12)। https://doi.org/10.3390/NU14122426

वू, जे., पीटर्स, बी.ए., डोमिनियानी, सी., झांग, वाई., पेई, जेड., यांग, एल., मा, वाई., पर्ड्यू, एम.पी., जैकब्स, ई.जे., गैपस्टुर, एस.एम., ली, एच., एलेक्सीएन्को, ए.वी., हेज़, आर.बी., और आन, जे. (2016)। अमेरिकी वयस्कों के एक बड़े अध्ययन में सिगरेट धूम्रपान और मौखिक माइक्रोबायोम। द आईएसएमई जर्नल 2016 10:10 , 10 (10), 2435–2446। https://doi.org/10.1038/ismej.2016.37