ब्लू मंडे और सीजनल अफेक्टिव डिसऑर्डर

ब्लू मंडे को कई लोग साल का सबसे उदास या सबसे निराशाजनक दिन मानते हैं। कैलेंडर में यह दिन जनवरी के तीसरे सोमवार को निर्धारित किया जाता है, जब बहुत से लोग सीजनल अफेक्टिव डिसऑर्डर (SAD) या बस विंटर डिप्रेशन से पीड़ित होते हैं। रंग मनोविज्ञान के अनुसार, दिन नीले रंग से जुड़ा हुआ है, एक ऐसा रंग जो निष्क्रियता, उदासी, निराशावाद या उदासीनता (1) को दर्शाता है और इसलिए इस दिन को यह नाम दिया गया है।

लेकिन यह अभिव्यक्ति कहां से आई है और इसके बारे में क्या सच है? 

इस अभिव्यक्ति की उत्पत्ति 2005 की है, और पहली बार प्रेरणा विशेषज्ञ क्लिफ अर्नॉल द्वारा उपयोग किया गया था, जिन्होंने यह दिखाने के लिए एक गणितीय सूत्र भी प्रस्तावित किया था कि वर्ष का तीसरा सोमवार सबसे दुखद दिन क्यों था। इस सूत्र को वर्षों बाद निम्नानुसार पढ़ने के लिए संशोधित किया गया था:

• डब्ल्यू मौसम को संदर्भित करता है, 

• डी ऋण के लिए, 

• d मासिक वेतन के लिए, 

• टी क्रिसमस के अंत के बाद से बीता हुआ समय, 

• Q से उस समय तक जब से किसी उद्देश्य को पूरा करने का असफल प्रयास किया गया था, 

• एम प्रेरणा के स्तर तक, और 

• ना कुछ करने की जरूरत है। 

किसी भी मामले में यह निर्दिष्ट नहीं किया गया था कि इन चरों को कैसे मापना है, और अधिक ठोस भी नहीं, जैसे कि क्रिसमस के बाद का समय, वेतन या ऋण, बहुत कम अमूर्त वाले, जैसे कि प्रेरणा का स्तर या कुछ करने की आवश्यकता। 

यद्यपि तथ्य यह है कि एक गणितीय सूत्र विकसित किया गया है यह मापने के लिए कि कौन सा दिन वर्ष का सबसे दुखद दिन है, यह विश्वसनीयता देता है, सत्य से आगे कुछ भी नहीं हो सकता है, जैसा कि कई विशेषज्ञ तर्क देते हैं पद्धति संबंधी सिद्धांतों की कमी। इसलिए, ब्लू मंडे शब्द एक छद्म वैज्ञानिक शब्द है और इसकी गणना के लिए मूड को प्रभावित करने वाले वास्तविक कारकों का उपयोग करने के बावजूद, इसके समीकरण का दृष्टिकोण पूरी तरह से मनमाना है (2)। 

वास्तविक कारकों का एक उदाहरण जो ब्लू मंडे को वर्ष का सबसे दुखद दिन घोषित करने के लिए माना जाता है, और जो स्पष्ट रूप से मूड को प्रभावित करता है वह मौसम है। सर्दियों के दौरान कुछ लोगों को बिना किसी स्पष्ट कारण के अधिक उदासी का अनुभव होता है, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहां इन महीनों के दौरान दिन के कम घंटे होते हैं। यह एक मौसमी भावात्मक विकार के रूप में जाना जाता है, और हालांकि यह सर्दियों के महीनों के दौरान सबसे अधिक अनुभव किया जाता है, कुछ लोग इसे वसंत या गर्मियों में अनुभव करते हैं। 

मौसमी भावात्मक विकार क्या है?

सीजनल अफेक्टिव डिसऑर्डर (SAD) मौसमी मिजाज की एक अवस्था है, जिसकी विशेषता होती है आवर्तक अवसाद आमतौर पर पतझड़ या सर्दियों में होता है जो वसंत या गर्मियों में अनायास कम हो जाता है। थकान, ज्यादा खाना, कार्बोहाइड्रेट की लालसा और उदास मन इसके सबसे आम लक्षण हैं। कुछ लोगों में, एसएडी अवसाद में विकसित हो जाता है जो उनके दैनिक जीवन (3) को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। 

विंटर डिप्रेशन एक बहुक्रियाशील विकार है जिसमें शामिल है कालानुक्रमिक तंत्र सर्कैडियन रिदम, मेलाटोनिन, सेरोटोनिन टर्नओवर और फोटोपेरियोडिज्म से संबंधित है, यानी 24 घंटे की अवधि में प्रकाश के घंटों के सापेक्ष अंधेरे के घंटों की अवधि (4)। 

इस रोग में ए पुनरावृत्ति और दृढ़ता का उच्च जोखिम. एसएडी के निदान के लगभग दो-तिहाई लोगों को उनके निदान के बाद फिर से सर्दी के लक्षणों का सामना करना पड़ेगा। प्रारंभिक निदान के बाद 5 से 11 वर्षों में, 22-42% रोगी एसएडी से पीड़ित रहते हैं, और 33-44% बाद के एपिसोड में एक गैर-मौसमी पैटर्न विकसित करते हैं। वास्तव में, केवल 14-18% रोगियों (3, 5) में विकार पूरी तरह से हल हो जाता है। 

इस विकार का निदान कैसे किया जाता है?

निदान मानदंड इस प्रकार हैं:

• अवसादग्रस्तता प्रकरणों की घटना और के बीच एक अस्थायी संबंध देखा जाता है वर्ष का एक विशेष समय। 

• वर्ष के एक विशिष्ट समय पर पूर्ण छूट भी होती है। 

• पिछले 2 वर्षों के भीतर, दो प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण जो पिछले दो मानदंडों में परिभाषित लौकिक संबंधों को प्रदर्शित करते हैं, और उसी अवधि के दौरान कोई गैर-मौसमी प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण नहीं हुआ है।

• मौसमी प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण (जैसा कि ऊपर वर्णित है) गैर-मौसमी प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों से अधिक है जो व्यक्ति के जीवनकाल में हो सकता है (5)।

क्या एसएडी के लिए कोई इलाज है?

एसएडी का मौसमी पहलू रोकथाम के लिए एक आशाजनक अवसर प्रदान करता है। इस विकार में कम प्रकाश जोखिम के महत्व के कारण, कई अध्ययनों ने इसकी प्रभावकारिता पर ध्यान केंद्रित किया है phototherapy, ज्यादातर मामलों में उपचार की पहली पंक्ति के रूप में इस्तेमाल किया जा रहा है। फोटोथेरेपी, जिसे "प्रकाश चिकित्सा" के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी तकनीक है जो विद्युत चुम्बकीय विकिरण का उपयोग करती है और, एसएडी के उपचार के मामले में, पूर्ण-स्पेक्ट्रम दृश्य प्रकाश (6)। उज्ज्वल प्रकाश की क्रिया का सटीक तरीका स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह प्रकाश के प्रति संवेदनशील रेटिनल नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की उत्तेजना के कारण होने की परिकल्पना है, जिसमें मेलेनोप्सिन होता है, और हाइपोथैलेमस को प्रोजेक्ट करता है जहां सर्कैडियन के नियमन का मुख्य केंद्र सुप्राचैमासिक नाभिक होता है। ताल, मुख्य रूप से मेलाटोनिन संश्लेषण के निषेध के माध्यम से सक्रिय होता है। मेलाटोनिन नींद के नियमन में शामिल एक हार्मोन है, जो मूड और व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है (चित्र 1)। इसके अलावा, उज्ज्वल प्रकाश प्रमुख न्यूरोट्रांसमीटर अणुओं जैसे सेरोटोनिन ट्रांसपोर्टर, मूड और व्यवहार विनियमन में एक प्रमुख न्यूरोमॉड्यूलेटर को प्रभावित करता है, और प्रतिरक्षा कार्यों (7, 8) को प्रभावित कर सकता है।

रेटिनल नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के माध्यम से मेलानोप्सिन मार्ग का योजनाबद्ध रूप से सुप्राचैमासिक नाभिक तक, सर्कैडियन लय के नियमन का मुख्य केंद्र। छवि से प्राप्त: (9)

दूसरी ओर, मेलाटोनिन, या मेलाटोनिन एनालॉग्स का प्रत्यक्ष प्रशासन, स्वतंत्र रूप से या फोटोथेरेपी के संयोजन में परिवर्तित सर्कैडियन लय को फिर से स्थापित करने की क्षमता रखता है, इसलिए वे मौसमी भावात्मक विकार (3) के उपचार में भी आशाजनक हैं।

 एसएडी में जेनेटिक्स की क्या भूमिका है?

सर्कडियन लय को विनियमित करने की प्रक्रिया में, लगभग सभी शारीरिक प्रक्रियाओं में, विभिन्न जीनों द्वारा एन्कोड किए गए विशिष्ट प्रोटीन शामिल होते हैं जो तथाकथित "आणविक घड़ी" बनाते हैं। इसलिए, इन जीनों में उत्परिवर्तन के सर्कडियन लय के नियमन के लिए प्रभाव होंगे और एसएडी से पीड़ित होने के लिए अधिक या कम पूर्वाग्रह हो सकते हैं। 

तथाकथित आणविक घड़ी का हिस्सा बनने वाले प्रोटीनों में से एक है NPAS2 प्रोटीन (न्यूरोनल पीएएस डोमेन युक्त प्रोटीन 2)। इसके अलावा, जीनोम-वाइड एसोसिएशन स्टडीज (GWAS) हैं जो मौसमी भावात्मक विकार (10, 11) के लिए एक बड़ी प्रवृत्ति के साथ अपने जुड़ाव को प्रदर्शित करते हैं। 

एसएडी के बारे में 24 आनुवंशिकी आपको क्या बता सकती है?

24 जेनेटिक्स डीएनए प्रतिभा और व्यक्तित्व परीक्षण मूड में मौसमी बदलाव का अनुभव करने के लिए आपकी प्रवृत्ति को दूर कर सकता है, जो भूख और वजन से भी संबंधित है।

ग्रंथ सूची

1. नीला सोमवार: छद्म विज्ञान और अपमान का एक निराशाजनक दिन | मनोविज्ञान | अभिभावक. (रा)। 5 जनवरी, 2023 को से प्राप्त किया गया https://www.theguardian.com/science/blog/2012/jan/16/blue-monday-depressing-day-pseudoscience
2. 24 जनवरी को साल का सबसे खराब दिन कहा जाता है. (रा)। 5 जनवरी, 2023 को से प्राप्त किया गया https://www.nbcnews.com/id/wbna6847012#.VXnhVkao1T8 
3. कामिंस्की-हार्टेंथेलर, ए।, नुसबाउमर, बी।, फोर्नेरिस, सीए, मॉर्गन, एलसी, गेन्स, बीएन, सोनिस, जेएच, ग्रीनब्लाट, ए।, विप्लिंगर, जे।, लक्स, एलजे, विंकलर, डी।, वैन नूर्ड। एमजी, हॉफमैन, जे।, और गार्टलहेनर, जी। (2015)। मेलाटोनिन और एगोमेलेटिन मौसमी भावात्मक विकार को रोकने के लिए। सुव्यवस्थित समीक्षाओं का कॉक्रेन डाटाबेस, 2015(11). https://doi.org/10.1002/14651858.CD011271.PUB2
4. Ciarleglio, CM, Resuehr, HES, और McMahon, DG (2011)। सेरोटोनिन और सर्कैडियन सिस्टम की सहभागिता: लय और ब्लूज़ में प्रकृति और पोषण। तंत्रिका विज्ञान, 197, 8-16. https://doi.org/10.1016/J.NEUROSCIENCE.2011.09.036 
5. मैग्नसन, ए., और पार्टोनन, टी. (2005)। सीज़नल अफेक्टिव डिसऑर्डर का निदान, लक्षण विज्ञान और महामारी विज्ञान। सीएनएस स्पेक्ट्रम, 10(8), 625-634। डीओई:10.1017/S1092852900019593 
6. फ़ोटो चिकित्सा प्रक्रिया के बारे में जानकारी | मेमोरियल स्लोन केटरिंग कैंसर सेंटर. (रा)। 5 जनवरी, 2023 को से प्राप्त किया गया https://www.mskcc.org/es/cancer-care/patient-education/about-your-phototherapy-procedure 
7. पजेरेक, ई।, फ्रेडरिक, एमई, कंबियोली, एल।, डॉल्ड, एम।, जैगर, एफ।, कोमोरोव्स्की, ए।, लैनज़ेंबर्गर, आर।, कैस्पर, एस।, और विंकलर, डी। (2020)। सीज़नल अफेक्टिव डिसऑर्डर के उपचार में लाइट थेरेपी की प्रभावकारिता: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण। मनोचिकित्सा और मनोदैहिक, 89(1), 17-24। https://doi.org/10.1159/000502891
8. वेंकटरमानुजम श्रीनिवासन, डोमेनिको डी बेरार्डिस, सैमुअल डी शिलकट और अम्नोन ब्रेज़िंस्की (2012) मूड डिसऑर्डर में मेलाटोनिन की भूमिका और एगोमेलेटाइन के अवसादरोधी प्रभाव, जांच दवाओं पर विशेषज्ञ की राय, 21:10, 1503-1522, डीओआई: 10.1517/13543784.2012.711314
9. अवध-अल्कोज़िव एच। मेलाटोनिना वाई मेलानोप्सिना एन एल ओजो: ¿अमीगोस ओ एनिमिगोस?। एनालेस रैनफ [इंटरनेट]। रॉयल नेशनल एकेडमी ऑफ फार्मेसी; एक रियल एकेड फार्म · वर्ष 2019 · खंड 85 · अंक 01:49-59।
10. किम, एचआई, ली, एचजे, चो, सीएच, कांग, एसजी, यून, एचके, पार्क, वाईएम, ली, एसएच, मून, जेएच, सॉन्ग, एचएम, ली, ई।, और किम, एल। (2015)। एसोसिएशन ऑफ क्लॉक, एआरएनटीएल, और एनपीएएस2 जीन बहुरूपता और मूड और व्यवहार में मौसमी बदलाव। क्रोनोबायोलॉजी इंटरनेशनल, 32(6), 785-791। https://doi.org/10.3109/07420528.2015.1049613
11. पार्टोनन, टी., ट्रुटलीन, जे., एल्पमैन, ए., फ्रैंक, जे., जोहानसन, सी., डेपनर, एम., एरोन, एल., रीएत्शेल, एम., वेलेक, एस., सोरोनेन, पी., पौनियो, टी., कोच, ए., चेन, पी., लैथ्रोप, एम., एडोल्फसन, आर., पर्सन, एमएल, कैस्पर, एस., शेलिंग, एम., पेलटोनेन, एल., और शुमान, जी. ( 2007)। तीन सर्केडियन क्लॉक जीन Per2, Arntl और Npas2 विंटर डिप्रेशन में योगदान करते हैं। एनल्स ऑफ मेडिसिन, 39(3), 229–238। https://doi.org/10.1080/07853890701278795