कैंसर और आनुवंशिकी

कैंसर क्या है?

कोशिकाएं बुनियादी इकाइयाँ हैं जो मानव शरीर का निर्माण करती हैं, और वे बढ़ती हैं और नई कोशिकाओं को बनाने के लिए विभाजित होती हैं क्योंकि शरीर को उनकी आवश्यकता होती है, जिससे हमारे अंगों और ऊतकों का निर्माण होता है। आमतौर पर, जब वे बूढ़े हो जाते हैं या बहुत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो वे मर जाते हैं, और नई कोशिकाएं उनकी जगह ले लेती हैं [1]। कैंसर तब उत्पन्न होता है जब कुछ कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं, अपनी सीमा से परे जाकर शरीर के अन्य भागों में फैल जाती हैं। यह लगभग किसी भी अंग या ऊतक में शुरू हो सकता है, जिसमें लगभग 30 ट्रिलियन कोशिकाएं होती हैं [2], [3]।

 

- ट्यूमर और कैंसर

कभी-कभी, कोशिका की आनुवंशिक सामग्री बदल जाती है और इसके विकास का नियंत्रण प्रभावित होता है जिससे कोशिकाएं बहुत तेज़ी से विभाजित होने लगती हैं और स्वाभाविक रूप से नहीं मरती हैं [4], [5]। इसके परिणामस्वरूप कोशिकाओं का अनियमित संचय हो सकता है, जिसे ट्यूमर या नियोप्लाज्म [6] के रूप में जाना जाता है। हालांकि, आमतौर पर विश्वास के विपरीत, वे सभी कैंसर का पर्याय नहीं हैं [7], [8]। इसके बजाय, हम दो प्रकार के ट्यूमर में अंतर कर सकते हैं:

• सौम्य या गैर-कैंसरयुक्त।
• घातक या कैंसरयुक्त।

अंतर इस तथ्य में निहित है कि पूर्व एक विशिष्ट ऊतक या अंग में स्थित है। उत्तरार्द्ध में, उनकी कोशिकाओं को संचार प्रणाली में छोड़ा जा सकता है और पूरे शरीर में फैल सकता है, जिससे नए ट्यूमर, अन्य अंगों और ऊतकों को जन्म दिया जा सकता है। इस प्रक्रिया को मेटास्टेसिस [1] कहा जाता है। हालांकि, सभी कैंसर ठोस ट्यूमर से उत्पन्न नहीं होते हैं। संचार प्रणाली से संबंधित कुछ कैंसर के मामले में, जैसे ल्यूकेमिया, अपरिपक्व कोशिकाएं कैंसर बन जाती हैं और, रक्तप्रवाह में छोड़ी जाती हैं, स्वस्थ कोशिकाओं को विस्थापित करती हैं।

 

- कैंसर के प्रकार

कैंसर शब्द एक व्यापक शब्द है जिसमें 200 से अधिक प्रकार शामिल हैं। प्रत्येक में विशेष विशेषताएं होती हैं जो दूसरों से पूरी तरह भिन्न भी हो सकती हैं। इस प्रकार, हम उन्हें विशिष्ट कारणों, विकास और उपचार [9] के साथ स्वतंत्र रोग मान सकते हैं। फिर भी, छह प्रमुख श्रेणियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है [10]:

• कार्सिनोमा: शरीर के आंतरिक या बाहरी अस्तर के उपकला मूल या कैंसर का।
• सरकोमा: हड्डी, टेंडन, उपास्थि, मांसपेशियों और वसा जैसे सहायक और संयोजी ऊतकों में उत्पन्न होता है।
• मायलोमा: अस्थि मज्जा के प्लाज्मा कोशिकाओं में उत्पन्न होता है। ये कुछ रक्त प्रोटीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं।
• ल्यूकेमिया: वे अस्थि मज्जा में उत्पन्न होते हैं, जो या तो सफेद या लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं।
• लिम्फोमा: वे लसीका तंत्र के ग्रंथियों या लिम्फ नोड्स में विकसित होते हैं।
• मिश्रित प्रकार: उन कैंसर को शामिल करें जिनमें एक ही श्रेणी के भीतर विभिन्न श्रेणियां या विभिन्न किस्में शामिल हों।

 

स्वास्थ्य और घटना

हाल के दशकों में, निदान किए गए कैंसर की संख्या में वृद्धि हुई है। यह बढ़ी हुई आबादी, बेहतर शुरुआती पहचान तकनीकों और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि के कारण है। हालांकि, इस कारण से मृत्यु दर का जोखिम काफी कम हो गया है (चित्र 1) [11], [12]। यह अनुमान है कि 2.7 के दौरान यूरोपीय संघ में 2020 मिलियन लोगों को कैंसर का पता चला था, और अन्य 1.3 मिलियन लोगों की इससे मृत्यु हो गई थी। यूरोप में कैंसर का कुल आर्थिक प्रभाव €100 बिलियन सालाना से अधिक होने का अनुमान है [13]। उदाहरण के लिए, 2018 में, कुल लागत लगभग €199 बिलियन (€378 प्रति व्यक्ति) [14] थी।

100,000 और 1943 के बीच यूरोप में प्रति 2018 जनसंख्या पर कैंसर मृत्यु दर। स्रोत: कैंसर पर अनुसंधान के लिए अंतर्राष्ट्रीय एजेंसी - विश्व स्वास्थ्य संगठन।

जोखिम कारक और रोकथाम

कैंसर के विकास में कई जोखिम कारक होते हैं, और वे प्रत्येक प्रकार के कैंसर के लिए भिन्न हो सकते हैं। उनमें से कई को संशोधित किया जा सकता है, विशेष रूप से जीवन शैली से संबंधित, जैसे शराब और तंबाकू का सेवन, धूप के तीव्र और लंबे समय तक संपर्क, असंतुलित आहार और असुरक्षित यौन संबंध। हालांकि, अन्य परिहार्य नहीं हैं, जैसे कि विरासत में मिली आनुवंशिक प्रवृत्ति, उम्र, कुछ संक्रमण जो जोखिम को बढ़ाते हैं, या पर्यावरण में रसायन, विशेष रूप से वायुमंडलीय प्रदूषण [15]।

शुरुआती पहचान और उपचार के अलावा, प्रमुख जोखिम कारकों में बदलाव करके और रोकथाम की रणनीति अपनाकर 30% से 50% कैंसर से होने वाली मौतों से बचा जा सकता है [3]। कुछ निवारक उपाय निम्नलिखित हैं:

• तंबाकू और शराब के सेवन से बचना।
• स्वस्थ वजन और आहार बनाए रखें।
• बार-बार व्यायाम करें।
• सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें और हेपेटाइटिस बी और ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के खिलाफ टीका लगवाएं।
• पराबैंगनी विकिरण के संपर्क को कम करें और सनस्क्रीन का उपयोग करें।
• ठोस ईंधन के उपयोग से होने वाले घर में वायु प्रदूषण और धुएं से बचें।
• नियमित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें।

एक या कई जोखिम कारक प्रस्तुत करने से रोग का विकास नहीं होता है, लेकिन यह नाटकीय रूप से संभावनाओं को बढ़ाता है। इसी तरह, बिना कोई जोखिम कारक दिखाए कैंसर विकसित हो सकता है [15]।

 

इलाज 

कैंसर के लिए बहुत सारे उपचार हैं। उपचार कैंसर के प्रकार और यह कितना उन्नत है, इस पर निर्भर करेगा। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी को दूर करने के लिए उपचार के संयोजन का उपयोग किया जाएगा। विभिन्न प्रकार के उपचारों में, हम निम्नलिखित [16] पा सकते हैं:

• सर्जरी: आम तौर पर घातक ट्यूमर पैदा करने वाले कैंसर को हटाने के लिए किया जाता है।

• रेडियोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने और इस प्रकार ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए रोगी को विकिरण की उच्च खुराक के अधीन करके किया जाता है।

• कीमोथेरेपी: इसमें घातक कोशिकाओं को खत्म करने के लिए दवाओं का प्रशासन शामिल है।

• इम्यूनोथेरेपी: इसमें कैंसर से लड़ने में मदद करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देना शामिल है।

• लक्षित चिकित्सा: उपचार कैंसर कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तनों को बढ़ने और अनियंत्रित रूप से विभाजित होने से रोककर उन्हें धीमा या पंगु बनाने पर केंद्रित है, इस प्रकार शरीर के अन्य भागों में उनके प्रसार को कम करता है।

• हार्मोन थेरेपी: मुख्य रूप से प्रोस्टेट और स्तन कैंसर के लिए उपयोग किया जाता है, यह धीमा हो जाता है और विभिन्न हार्मोन के उपयोग के माध्यम से कैंसर के ट्यूमर के विकास को रोकता है।

• स्टेम सेल प्रत्यारोपण: आमतौर पर कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के उपचार के बाद उपयोग किया जाता है, उनका उपयोग उपचार के बाद नष्ट हुए रक्त स्टेम कोशिकाओं को बहाल करने के लिए किया जाता है।

• बायोमार्कर परीक्षण: ऐसे जीन और प्रोटीन का पता लगाने की अनुमति देता है जो कैंसर के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, जैसे कि उसका स्थान और अवस्था।

दुष्प्रभाव बहुत विविध हैं और उनमें से कई, प्रत्येक उपचार के लिए विशिष्ट हैं।

 

आनुवंशिक दृष्टिकोण से कैंसर की उत्पत्ति कैसे होती है?

कैंसर का कारण बनने वाले कारकों का एक हिस्सा आनुवंशिक है, जो हमारी कोशिकाओं के कामकाज को नियंत्रित करने वाले जीनों में परिवर्तन उत्पन्न करता है, विशेष रूप से उनकी वृद्धि और विभाजन। [4]। जीन में प्रोटीन को संश्लेषित करने के लिए आवश्यक जानकारी होती है जो कोशिकाओं और जीवों के सही कामकाज की अनुमति देती है। उत्परिवर्तन इस अनुवांशिक जानकारी में परिवर्तन होते हैं जो अक्सर होते हैं। उनमें से अधिकांश का कोई असर नहीं होता है और जो हानिकारक होते हैं, उनके लिए जीव में एक आनुवंशिक मरम्मत तंत्र होता है जो उन्हें ठीक करने का प्रयास करता है। कभी-कभी, हालांकि, हानिकारक उत्परिवर्तन होते हैं जो इस अनुवांशिक जानकारी को नुकसान पहुंचाते हैं कि मरम्मत तंत्र ठीक करने में असमर्थ हैं। यदि ये उत्परिवर्तन विभाजन और वृद्धि तंत्र को प्रभावित करते हैं, तो वे कैंसर की शुरुआत का कारण बन सकते हैं [17]। ये उत्परिवर्तन हो सकते हैं:

• एक्वायर्ड सबसे अधिक बार होता है और विशिष्ट कोशिकाओं में एक व्यक्ति के जीवन भर होता है, आमतौर पर कार्सिनोजेनिक पदार्थों के संपर्क में आने के कारण। वे माता-पिता से बच्चों में संचरित नहीं होते हैं।
• जर्मलाइन: ये शुक्राणु या अंडे की कोशिकाओं में होते हैं और संतान को प्रेषित होते हैं। चूंकि वे प्रजनन कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, ये उत्परिवर्तन वंशानुगत होते हैं।

इस तरह के उत्परिवर्तन की उपस्थिति कैंसर के विकास को सुनिश्चित नहीं करती है, लेकिन किसी व्यक्ति के जीवनकाल में कैंसर विकसित होने की एक निश्चित प्रवृत्ति को इंगित करती है [11], [18]। आम तौर पर, कैंसर के विकास (कार्सिनोजेनेसिस) की प्रक्रिया में एक लंबी प्रक्रिया में कई उत्परिवर्तन का संचय शामिल होता है जो कई वर्षों तक चल सकता है। कुछ उत्परिवर्तन पहले चरण में मानक दर से अधिक कोशिका वृद्धि और विभाजन का कारण बनते हैं लेकिन कैंसर विकसित करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। हालाँकि, मान लीजिए कि इन प्रभावित कोशिकाओं में नए उत्परिवर्तन उत्पन्न होते रहते हैं। उस स्थिति में, कोशिका गुणन अनियंत्रित रूप से बढ़ जाता है। जब तक वे अन्य ऊतकों और अंगों पर आक्रमण करने की क्षमता हासिल नहीं कर लेते, तब तक वे अपने आकार, आकार और कार्य में तेजी से शामिल हो जाते हैं, इस प्रकार कैंसर को जन्म देते हैं (चित्र 2) [18]।

चित्रा 2. एक ट्यूमर के विकास में चरण। स्रोत: स्पैनिश एसोसिएशन अगेंस्ट कैंसर।

कैंसर और 24 आनुवंशिकी

24Genetics में, हम आपको हमारी पेशकश करते हैं स्वास्थ्य और फार्माकोजेनेटिक्स परीक्षण जिसमें विभिन्न प्रकार के कैंसर से पीड़ित होने के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति से संबंधित कुछ विशिष्ट मार्कर और इसके उपचार में शामिल कई दवाओं की प्रभावशीलता शामिल है।

 

ग्रंथ सूची

[1] अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी, "कैंसर क्या है? | कैंसर.नेट।" https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/what-c%C3%A1ncer (26 जनवरी, 2022 को एक्सेस किया गया)।

[2] ई। बियानकोनी एट अल।, "मानव शरीर में कोशिकाओं की संख्या का एक अनुमान," https://doi.org/10.3109/03014460.2013.807878, वॉल्यूम। 40, नहीं। 6, पीपी. 463-471, नवंबर 2013, डीओआई: 10.3109/03014460.2013.807878।

[3] विश्व स्वास्थ्य संगठन, "कैंसर - डब्ल्यूएचओ।" https://www.who.int/health-topics/cancer#tab=tab_1 (25 जनवरी, 2022 को एक्सेस किया गया)।

[4] राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, "कैंसर क्या है? - एनसीआई।" https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer (25 जनवरी, 2022 को एक्सेस किया गया)।

[5] राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा, "कैंसर - एनएचएस।" https://www.nhs.uk/conditions/cancer/ (25 जनवरी, 2022 को एक्सेस किया गया)।

[6] राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, "नियोप्लाज्म की परिभाषा - कैंसर की शर्तों का एनसीआई शब्दकोश - राष्ट्रीय कैंसर संस्थान।" https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/neoplasm (26 जनवरी, 2022 को एक्सेस किया गया)।

[7] मेडलाइनप्लस, "कैंसर: मेडलाइनप्लस एनसाइक्लोपीडिया मेडिका।" https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001289.htm (25 जनवरी, 2022 को एक्सेस किया गया)।

[8] मेडलाइनप्लस, "ट्यूमर: मेडलाइनप्लस एनसाइक्लोपीडिया मेडिका।" https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001310.htm (26 जनवरी, 2022 को एक्सेस किया गया)।

[9] एसोसिएशन एस्पनोला कॉन्ट्रा एल कैंसर, "कुअन्टोस टिपोस डी कैंसर मौजूद है? | एईसीसी।" https://www.contraelcancer.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer (26 जनवरी, 2022 को एक्सेस किया गया)।

[10] राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, "कैंसर वर्गीकरण | सीईआर प्रशिक्षण। ” https://training.seer.cancer.gov/disease/categories/classification.html (26 जनवरी, 2022 को एक्सेस किया गया)।

[11] सोसिदाद एस्पनोला डी ओन्कोलोगिया मेडिका, "¿Qué es el cancer y cómo se desarrolla?" https://seom.org/informacion-sobre-el-cancer/que-es-el-cancer-y-como-se-desarrolla (26 जनवरी, 2022 को एक्सेस किया गया)।

[12] कैंसर पर अनुसंधान के लिए अंतर्राष्ट्रीय एजेंसी - विश्व स्वास्थ्य संगठन, "वैश्विक कैंसर वेधशाला।" https://gco.iarc.fr/ (26 जनवरी, 2022 को एक्सेस किया गया)।

[13] यूरोपीय आयोग, "यूरोप की बीटिंग कैंसर योजना," आयोग से यूरोपीय संसद और परिषद के लिए संचार। ब्रुसेल्स, 2021।

[14] टी। हॉफमार्चर, पी। लिंडग्रेन, एन। विल्किंग, और बी। जोंसन, "यूरोप 2018 में कैंसर की लागत," यूरोपीय जर्नल ऑफ कैंसर, वॉल्यूम। 129, पीपी. 41-49, अप्रैल 2020, डोई: 10.1016/जे.ईजेसीए.2020.01.011।

[15] अस्पताल क्लिनिक डी बार्सिलोना, "कॉसास डेल कैंसर | पोर्टलक्लीनिक।" https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/cancer/causas-y-factores-de-riesgo (26 जनवरी, 2022 को एक्सेस किया गया)।

[16] राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, "कैंसर उपचार के प्रकार - राष्ट्रीय कैंसर संस्थान।" https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types (26 जनवरी, 2022 को एक्सेस किया गया)।

[17] अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी, "द जेनेटिक्स ऑफ कैंसर | कैंसर.नेट।" https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/genetics-cancer (26 जनवरी, 2022 को एक्सेस किया गया)।

[18] एसोसिएशन एस्पनोला कॉन्ट्रा एल कैंसर, "ओरिजेन डेल कैंसर। कोमो से एल कैंसर का उत्पादन होता है? | एईसीसी।" https://www.contraelcancer.es/es/todo-sobre-cancer/que-es-cancer/origen (26 जनवरी, 2022 को एक्सेस किया गया)।