आनुवंशिकी और दवाएं

दुनिया के विभिन्न हिस्सों में हर साल हजारों लोग नशीली दवाओं के दुरुपयोग के कारण मर जाते हैं। हालाँकि, कई दशकों से, हमने सीखा है कि ड्रग्स हमारे जीन के साथ कैसे इंटरैक्ट करते हैं (1)। फार्माकोजेनेटिक्स दवाओं से संबंधित डीएनए में ज्ञान के विश्लेषण और उसे लागू करने का विज्ञान है।

हम इस बहुमूल्य जानकारी का उपयोग कैसे कर सकते हैं?

अध्ययन की जाने वाली पहली दवाओं में से एक वारफारिन थी, जो व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला थक्कारोधी है। यह फार्माकोजेनेटिक्स की उपयोगिता का एक स्पष्ट उदाहरण है: जिन लोगों को इस दवा की आवश्यकता होती है, उन्हें दवा के उपयोग से पहले एक आनुवंशिक परीक्षण से गुजरने की सलाह दी जाती है, यह समझने के लिए कि परीक्षण के परिणामों के आधार पर, दवा का क्या प्रभाव हो सकता है और इसके आधार पर यह, खुराक या अन्य मापदंडों को संशोधित करें (2)।

हालांकि वारफारिन अग्रणी दवाओं में से एक थी, फिर भी अन्य दवाओं जैसे क्लोपिडोग्रेल के साथ शोध जारी रहा, जो कार्डियोलॉजी (3) या एंटीडिपेंटेंट्स (4) में उपयोग किया जाता है। धीरे-धीरे, अधिक से अधिक दवाओं को फार्माकोजेनेटिक परीक्षणों में जोड़ा जाता है, और आज तीन सौ से अधिक ज्ञात हैं, और सूची हर साल बढ़ रही है (5, 6)।

आर्थिक प्रभाव

रोगियों के लिए स्पष्ट स्वास्थ्य लाभों के अलावा, फार्माकोजेनेटिक्स का सरकारी खजाने पर भी प्रभाव पड़ता है। पिछले साल, अमेरिकी सरकार ने चिकित्सकीय दवाओं (350, 7) पर $8 बिलियन से अधिक खर्च किया। दुर्भाग्य से, खर्च का एक प्रतिशत व्यर्थ रहा होगा, क्योंकि कुछ दवाओं के परिणामस्वरूप कम प्रभावकारिता या मृत्यु दर भी होती है। बड़े हिस्से में, इसका कारण यह है कि नशीली दवाओं की परस्पर क्रिया सभी के लिए समान नहीं होती है; दूसरे शब्दों में, यह आनुवंशिकी के कारण है, जो परिभाषा के अनुसार प्रत्येक व्यक्ति के लिए अद्वितीय है।

अनुसंधान का एक बड़ा सौदा पहले ही किया जा चुका है और सिद्ध किया गया है कि जनसंख्या में फार्माकोजेनेटिक उपयोगिता जीन (9, 10) होती है। ठीक इस अर्थ में, यूरोपीय संघ और नए प्लेटफार्मों दोनों में इस अनुशासन (11, 12) में कार्रवाई शुरू हो गई है।

यहां और दुनिया में उदाहरण

निस्संदेह, दुनिया भर में नैदानिक ​​सेवाओं को फार्माकोलॉजी और जीन से संबंधित प्रोटोकॉल (13) को बदलने की आवश्यकता दिखाई देती है। नीदरलैंड्स (14) जैसे देश पहले से ही कुछ वर्षों से ऐसा कर रहे हैं। वहां, नागरिक अपने आनुवंशिक परिणामों को अपनी स्वास्थ्य देखभाल पर उन दवाओं के आधार पर ले जाते हैं जिनमें फार्माकोजेनेटिक क्षमता ज्ञात होती है। जब वे फार्मेसी में जाते हैं, तो आनुवंशिक विश्लेषण के आधार पर विशिष्ट दवाओं की खुराक को संशोधित किया जाता है। यहां स्पेन में, हमारे पास एक्स्ट्रीमादुरा रणनीति (15) जैसे उदाहरण भी हैं, जो यूरोपीय संघ द्वारा सह-वित्तपोषित एक परियोजना है जो औषधीय पैटर्न को संशोधित करने के लिए जनसंख्या का आनुवंशिक रूप से विश्लेषण करेगी और इस प्रकार जीवन की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि करेगी। एक्स्ट्रीमादुरा का।

अपनी प्रवृत्ति को जानें

दवाओं के प्रति आपकी आनुवंशिक प्रवृत्ति आपको जीवित और स्वस्थ रहने में मदद कर सकती है, और आज यह आपकी उंगलियों पर है। इस जानकारी को अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के ध्यान में लाने से बहुत फर्क पड़ सकता है। 24Genetics में, हम दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ चार अलग-अलग क्षेत्रों में विभाजित एक फार्माकोजेनेटिक्स रिपोर्ट का संचालन करते हैं। हम प्रभावकारिता के संदर्भ में बात करते हैं, जैसे कि खुराक और विषाक्तता। हमारे स्टोर पेज पर जाएं और इस परीक्षण के बारे में और जानें फार्मा

ग्रंथ सूची:

1. पत्रिका और समाचार। 2021. स्पेन: प्रेसिजन मेडिसिन और पेटेंट। https://biotechmagazineandnews.com/espana-medicina-de-precision-y-patentes/
2. क्लेन, टीई, एट अल। क्लिनिकल और फार्माकोजेनेटिक डेटा के साथ वारफेरिन की खुराक का आकलन। एन इंग्लैंड जे मेड। 2009 फरवरी 19;360 (8): 753-64। डीओआई: 10.1056 / एनईजेमोआ0809329। इरेटा इन: एन इंग्लैंड जे मेड. 2009 अक्टूबर 15; 361 (16): 1613। लेख पाठ में खुराक त्रुटि। पीएमआईडी: 19228618; पीएमसीआईडी: पीएमसी2722908।
3. मेगा, जे।, एट अल। ABCB1 और CYP2C19 में आनुवंशिक रूपांतर और ट्राइटन-टीआईएमआई 38 परीक्षण में क्लोपिडोग्रेल और प्रसुग्रेल के साथ उपचार के बाद हृदय संबंधी परिणाम: एक फार्माकोजेनेटिक विश्लेषण, द लैंसेट। 2010. 1312-1319, आईएसएसएन 0140-6736, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10) 61273-1।
4. काटो, एम।, और सेरेटी, ए। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार में एंटीडिप्रेसेंट फार्माकोजेनेटिक निष्कर्षों की समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। मोल मनश्चिकित्सा 15, 473-500 (2010)। https://doi.org/10.1038/mp.2008.116
5. क्लिनिकल फार्माकोजेनेटिक्स कार्यान्वयन संघ। 2021. https://cpicpgx.org/
6. खाद्य एवं औषधि प्रशासन। संयुक्त राज्य अमेरिका। 2021. https://www.fda.gov/medical-devices/precision-medicine/table-pharmacogenetic-associations
7. Statista. 2021. https://www.statista.com/statistics/184914/prescription-drug-expenditures-in-the-us-since-1960/
8. वर्बेलेन, M., एट अल. फार्माकोजेनेटिक-निर्देशित उपचार की लागत-प्रभावशीलता: क्या हम अभी तक हैं? फार्माकोजेनोमिक्स जे। 2017 अक्टूबर; 17 (5): 395-402। डीओआई: 10.1038 / टीपीजे.2017.21। एपब 2017 जून 13. पीएमआईडी: 28607506; पीएमसीआईडी: पीएमसी5637230।
9. मिज़ी सी., एट अल. (2016) फार्माकोजेनोमिक बायोमार्कर का एक यूरोपीय स्पेक्ट्रम: क्लिनिकल फार्माकोजेनोमिक्स के लिए निहितार्थ। प्लस वन 11 (9): e0162866। डोई: 10.1371 / जर्नल। डालता है। 0162866
10. वैन ड्राईस्ट एसएल, एट अल. प्रीमेप्टिव फार्माकोजेनोमिक परीक्षण के साथ 10,000 रोगियों में नैदानिक ​​रूप से कार्रवाई योग्य जीनोटाइप। क्लिन फार्माकोल थेर। 2014 अप्रैल; 95 (4): 423-31। डीओआई: 10.1038 / सीएलपीटी.2013.229। एपब 2013 नवंबर 19। पीएमआईडी: 24253661; पीएमसीआईडी: पीएमसी3961508।
11. ही वाई।, एट अल. प्रेसिजन मेडिसिन के लिए प्रीमेप्टिव फार्माकोजेनोमिक टेस्टिंग: नेक्स्ट-जेनरेशन डीएनए सीक्वेंसिंग और एक कस्टमाइज्ड CYP2D6 जीनोटाइपिंग कैस्केड का उपयोग करते हुए पांच एक्शनेबल फार्माकोजेनोमिक जीन का व्यापक विश्लेषण। जे मोल डायग्नोस्टिक्स। 2016 मई; 18 (3): 438-445। डीओआई: 10.1016 / जे.जेमोल्डएक्स।01.003. एपब 2016 मार्च 3। पीएमआईडी: 26947514; पीएमसीआईडी: पीएमसी4851731।
12. सर्वव्यापी फार्माकोजेनोमिक्स। यूरोपीय संघ। 2021. https://upgx.eu/study-overview-spanish-version/
13. यूरोपीय दवाई एजेंसी। 2021. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory/research-development/scientific-guidelines/multidisciplinary/multidisciplinary-pharmacogenomics
14. बैंक, पीसीडी, एट अल। नीदरलैंड में प्राथमिक देखभाल में निर्धारित दवा का मार्गदर्शन करने के लिए एक प्रीमेप्टिव फार्माकोजेनेटिक पैनल दृष्टिकोण को लागू करने का अनुमानित राष्ट्रव्यापी प्रभाव। बीएमसी मेड 17, 110 (2019)। https://doi.org/10.1186/s12916-019-1342-5
15. मेडिया परियोजना। 2021. https://www.proyectomedea.es/?page_id=843&lang=en