क्या न्यूरोब्लास्टोमा वंशानुगत है?

कई पहलुओं के आधार पर कैंसर ट्यूमर कई प्रकार के होते हैं: वे कहाँ विकसित होते हैं, उनके कारण, वे किन ऊतकों को प्रभावित करते हैं, आदि। इस संदर्भ में, हम न्यूरोब्लास्टोमा के बारे में बात करेंगे , जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में पाई जाने वाली अपरिपक्व तंत्रिका कोशिकाओं में होने वाला कैंसर है ।

यह एक घातक नियोप्लाज्म है जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में तब उत्पन्न होता है जब युवा न्यूरोब्लास्ट अनियंत्रित रूप से बढ़ते हैं और एक ट्यूमर बनाते हैं। यह आमतौर पर अधिवृक्क ग्रंथियों, गर्दन, वक्ष और रीढ़ की हड्डी में होता है [1]। यह मुख्य रूप से पांच साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है, जो बचपन के कैंसर का 10% हिस्सा है [2]।

जोखिम के आधार पर न्यूरोब्लास्टोमा तीन प्रकार के होते हैं [3]:

• कम जोखिम वाला न्यूरोब्लास्टोमा। 
• इंटरमीडिएट-जोखिम न्यूरोब्लास्टोमा।
• उच्च जोखिम वाले न्यूरोब्लास्टोमा।

न्यूरोब्लास्टोमा के लक्षण और कारण

न्यूरोब्लास्टोमा के लक्षण शुरुआत में हल्के हो सकते हैं और कैंसर बढ़ने के साथ-साथ गंभीर होते जाते हैं। इसलिए, इसका जल्द से जल्द पता लगाना आवश्यक है। कुछ शुरुआती लक्षण जिन पर ध्यान देना चाहिए वे हैं:

• बुखार
• थकान महसूस होना
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने।
• भूख की कमी।

यदि न्यूरोब्लास्टोमा पेट में है:

• पेट में दर्द।
• त्वचा के नीचे द्रव्यमान जो स्पर्श करने के लिए कोमल न हो।
• सूजा हुआ पेट।
• आंत्र आदतों में परिवर्तन (दस्त, कब्ज, आदि)।

यदि न्यूरोब्लास्टोमा छाती में है :

• सांस लेते समय घरघराहट। 
• पुरानी खांसी।
• साँसों की कमी।
• आंखों के चारों ओर काले घेरे।

कभी-कभी इस प्रकार का कैंसर हड्डियों तक फैल जाता है, इसलिए न्यूरोब्लास्टोमा का एक और लक्षण हड्डियों में दर्द हो सकता है। 

इसके कारण अज्ञात हैं। विभिन्न विशेषज्ञ न्यूरोब्लास्टोमा और आनुवंशिकी को आपस में जोड़ते हैं, जिससे न्यूरोब्लास्टोमा में वंशानुगत घटक हो सकता है । हालाँकि, जब इस प्रकार के कैंसर का निदान किया जाता है, तो अधिकांश रोगियों में यह पहले ही शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में फैल चुका होता है [4]।

न्यूरोब्लास्टोमा का उपचार

न्यूरोब्लास्टोमा उपचार बच्चे की उम्र, स्थान, ट्यूमर के विकास के चरण और गुणसूत्रों और जीनों में कोई असामान्यताएं [2] पर निर्भर करता है। वयस्कों में, निदान आमतौर पर उन्नत चरणों में होता है, और यद्यपि समान उपचारों का उपयोग किया जाता है, रोग का निदान बदतर होता है।

न्यूरोब्लास्टोमा कैंसर में सात मानक प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है:

• सर्जरी. सर्जरी का उपयोग न्यूरोब्लास्टोमा के इलाज के लिए किया जाता है जो शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है। जितना संभव हो उतना ट्यूमर हटा दिया जाता है, लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है और कैंसर के संकेतों की जांच की जा सकती है। यदि ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है, तो न्यूरोब्लास्टोमा और इसके जोखिम का और अधिक विश्लेषण करने के लिए सर्जरी के बजाय बायोप्सी की जाती है।
• विकिरण उपचार. विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें गुणा करने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करती है। 
• आयोडीन 131-एमआईबीजी थेरेपी. आयोडीन 131-एमआईबीजी थेरेपी रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ एक उपचार है, जिसे अंतःशिरा दिया जाता है और ट्यूमर कोशिकाओं में विकिरण ले जाने वाले रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। रेडियोधर्मी आयोडीन न्यूरोब्लास्टोमा कोशिकाओं में जमा हो जाता है और विकिरण के प्रभाव से उन्हें नष्ट कर देता है।
• रसायन चिकित्सा. दवाएं कैंसर कोशिकाओं के गठन को बाधित करती हैं, नष्ट करती हैं या उनके गुणन को रोकती हैं। 
• स्टेम सेल रेस्क्यू के साथ हाई-डोज़ कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी. न्यूरोब्लास्टोमा उपचार के दौरान, रक्त बनाने वाली कोशिकाओं सहित स्वस्थ कोशिकाएं भी नष्ट हो जाती हैं। स्टेम सेल रेस्क्यू स्वस्थ कोशिकाओं को बदलने का एक उपचार है जो विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के दौरान मारे गए हो सकते हैं। स्टेम सेल (अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं) को रक्त से हटा दिया जाता है, जमा दिया जाता है और संग्रहित किया जाता है। रोगी द्वारा कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार समाप्त करने के बाद, संग्रहीत स्टेम कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और रोगी को वापस कर दिया जाता है। ये कोशिकाएं रक्त कोशिकाएं बन जाती हैं जो नष्ट हो चुकी कोशिकाओं को बहाल करने का काम संभालेंगी।
• लक्षित थेरेपी. टार्गेटेड थेरेपी एक ऐसा उपचार है जिसमें विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग किया जाता है। ये उपचार आम तौर पर कीमोथेरेपी या विकिरण [3] की तुलना में स्वस्थ कोशिकाओं को कम नुकसान पहुंचाते हैं।

न्यूरोब्लास्टोमा में आनुवंशिकी का प्रभाव

न्यूरोब्लास्टोमा के जोखिम कारकों में से एक आनुवंशिकी है। विभिन्न जीन परिवर्तन पाए गए हैं जो कैंसर ट्यूमर के विकास को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि कुछ गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं (गुणसूत्र के एक भाग की अनुपस्थिति, दोहराव या गलत गठन) [5]।

जिन जीनों में उत्परिवर्तन से न्यूरोब्लास्टोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, उनमें से एक है HACE1 जीन, जो ट्यूमर को दबाने वाले प्रोटीन का कोड करता है। इसलिए, इस जीन में उत्परिवर्तन विभिन्न प्रकार के कैंसर से संबंधित हैं।

नियोप्लाज्म या न्यूरोब्लास्टोमा के पारिवारिक इतिहास की उपस्थिति एक और जोखिम कारक है, जो वंशानुगत न्यूरोब्लास्टोमा के विकास और संचरण दोनों की संभावना को बढ़ाती है [5]।

प्रगति और आनुवंशिक अनुसंधान ने यह पता लगाना संभव बना दिया है कि क्या न्यूरोब्लास्टोमा से संबंधित विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन डीएनए में पाए जाते हैं। 24Genetics के आनुवंशिक स्वास्थ्य परीक्षण आपको न्यूरोब्लास्टोमा के प्रति आपकी आनुवंशिक प्रवृत्ति को जानने में मदद कर सकते हैं , जिससे आपको इसके विकसित होने की संभावना का पता चल सके।

ग्रंथ सूची

1. न्यूरोब्लास्टोमा - लक्षण और कारण। मायो क्लिनिक। [मार्च 2023 को एक्सेस किया गया]। उपलब्ध है: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/neuroblastoma/symptoms-causes/syc-20351017 
2. बचपन का न्यूरोब्लास्टोमा। वैल डी हेब्रोन विश्वविद्यालय अस्पताल। [मार्च 2023 को एक्सेस किया गया]। उपलब्ध है: https://hospital.vallhebron.com/es/asistencia/enfermedades/neuroblastoma-infantil
3. न्यूरोब्लास्टोमा उपचार (PDQ®) - रोगी संस्करण। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। [मार्च 2023 को एक्सेस किया गया]। उपलब्ध है: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/neuroblastoma/paciente/tratamiento-neuroblastoma-pdq 
4. न्यूरोब्लास्टोमा। मेडलाइन प्लस। [मार्च 2023 को एक्सेस किया गया]। उपलब्ध है: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001408.htm 
5. रोसालियो, एलएच (2022)। न्यूरोब्लास्टोमा से जुड़े आनुवंशिक प्रवृत्ति और जोखिम कारक। त्लाहुएलिलपन हाई स्कूल का ज़िकुआ वैज्ञानिक बुलेटिन, 10(19), 38-41। [मार्च 2023 को एक्सेस किया गया]। उपलब्ध है: https://doi.org/10.29057/xikua.v10i19.8119